Сглаженность носогубной складки!

1.Общие сведения

Нетрудно догадаться, что такого диагноза, как «сглаженность носогубной складки», нет ни в одной классификации, как нет и такой болезни. Конечно, это лишь симптом, один из многих объективно наблюдаемых и фиксируемых врачом феноменов – который, однако, имеет в неврологии большое диагностическое значение и зачастую служит информативным признаком патологического процесса.

Носогубными складками называют парные узкие бороздки или морщины на коже, пролегающие от крыльев носа к соответствующим уголкам губ. Следует заметить, что пристальное внимание к этим кожным складкам проявляет еще одна врачебная специальность, стремительно и успешно развивающаяся в последние десятилетия, а именно эстетическая медицина. Дело в том, что многими людьми, – и не только женщинами, как можно было бы подумать, – собственные носогубные складки могут восприниматься как слишком глубокие, неестественные, «старящие» или даже обезображивающие, что и служит поводом для обращения за помощью, скажем, к пластическому хирургу. Однако такая проблема, могущая быть субъективно очень острой или даже сверхценной, по крайней мере, не несет прямой угрозы здоровью, тогда как асимметричное изменение формы или рельефа складок может оказаться очень тревожным признаком именно в неврологическом плане.

Известно, что у живого человека, в любом случае обладающего уникальной индивидуальностью во всех аспектах, лицо никогда не бывает абсолютно симметричным. Человеческая мимика настолько богата, разнообразна и индивидиуальна, что это отражается на форме морщинок, привычных напряжениях и расслаблениях мимических мышц, и т.д. Однако определенная степень асимметрии, – сглаженность одной из носогубных складок при прежней глубине и длине другой, – уже перестает быть нормальной персональной особенностью и переходит в разряд патологии.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Косметические средства

Правильно подобранный комплекс уходовых средств поможет эффективно бороться как с носогубками, так и с другими типами морщин, провисанием кожи, утратой четких контуров лица.

Обращайте внимание на следующие средства:

Увлажняющие – влага повышает эластичность кожи.
Питательные – эти средства удерживают влагу в клетках кожи и не дают ей испаряться.
С антиоксидантами – замедляют естественные процессы старения, сопровождающиеся потерей кожей упругости.
Кислотные пилинги – ускоряют процесс естественной регенерации клеток.

Выбирая уходовую косметику, изучайте не только заявленный производителем эффект, но и состав продукта.

Максимально эффективные компоненты в составе уходовой косметики – это:

Гиалуроновая кислота – разглаживает верхние слои кожи, увлажняет и удерживает молекулы воды в клетках кожи.
Биопептиды – стимулируют естественную выработку кожей коллагена.
Витамин С – защищает кожу от вредного внешнего воздействия, придает ей здоровый вид.
Ресвератрол – насыщает кожу кислородом, способствует разглаживанию морщин.
Рамноза – стимулирует выработку коллагена, укрепляет и уплотняет кожу.
Аденозин – эффективно разглаживает складки и морщины.

Выбирая антивозрастную косметику, ориентируйтесь не на свой биологический возраст, а на состояние вашей кожи.

Также не забывайте о типах кожи, например, жирные питательные кремы и масла очень полезны для сухой кожи, а у обладательниц жирной или комбинированной кожи могут вызвать высыпания и акне.

2.Причины

Челюстно-лицевая зона чрезвычайно насыщена кровеносными сосудами, лимфатическими узлами, различными железами (сальными, потовыми) и, в том числе, нервами – прежде всего, многочисленными ответвлениями лицевого нерва, входящего в обширную группу черепных нервов (всего их тринадцать). С нейрофизиологической точки зрения, лицевой нерв относится к моторным (двигательным), однако на самом деле он выполняет множество функций, отвечая также за чувствительность, восприятие вкуса и т.д.

Соответственно, поражения лицевого нерва могут проявляться самой разной симптоматикой – от интенсивного болевого синдрома при невритах до пассивного и не контролируемого сознанием опущения одной половины лица.

Сглаженность носогубной складки, выраженная в той или иной мере, встречается при многих неврологических заболеваниях, начиная с инсульта: в этом случае отмерший участок коры головного мозга просто не способен посылать нерву командные сигналы, и мимические мышцы, – конечные исполнители таких команд, – безвольно обвисают в расслабленном состоянии.

Носогубная складка может быть сглажена при тотальных или частичных параличах лицевого нерва (частичный паралич называют парезом), синдроме Россолимо-Мелькерссона, при компрессиях и/или защемлениях нерва вследствие растущей в челюстно-лицевых структурах опухоли, фиброзе (рубцевании, аномальном разрастании соединительной ткани), травмах и вывихах челюстных суставов, родовых травмах.

Посетите нашу страницу Неврология

Почему появляется асимметрия носогубных складок

Физиологические причины

Лица большинства людей несимметричны, что объясняется небольшими различиями в строении правой и левой половины, формированием мимических морщин. Асимметрия носогубных складок особенно заметна при привычке улыбаться одним углом рта, кривить рот, выражая недовольство, спать на одном боку или жевать резинку на одной стороне рта. Нарушения симметрии прогрессируют с возрастом, но при отсутствии других причин не достигают степени заметного косметического дефекта.

Неврит лицевого нерва

Наиболее частой неврологической причиной асимметрии носогубных складок считается лицевой неврит (паралич Белла), сопровождающийся односторонней слабостью мимических мышц. Патология возникает первично вследствие простуды либо осложняет течение следующих состояний:

Средний отит.
Симптоматика развивается на фоне стреляющих болей в ухе.
Эпидемический паротит.
Появлению асимметрии предшествует увеличение слюнной железы, изменение контуров лица, признаки общей интоксикации.
Герпетическая инфекция.
Манифестация неврита обусловлена особой формой опоясывающего лишая – синдромом Ханта, при котором наблюдаются боли в ухе, кожные высыпания, ухудшение слуха, головокружения.
Травмы лицевого нерва.
Носогубная складка разглаживается из-за нарушения целостности нервного ствола или его сдавления рубцовыми тканями.
Синдром Мелькерссона-Розенталя.
Протекает с периодическими рецидивами. Осложняется невритом у 2% больных. В число других проявлений входят плотный отек лица, складчатый язык.
Альтернирующие синдромы.
Лицевой парез при синдроме Мийяра-Гюблера дополняется противоположным гемипарезом, при синдроме Гасперини – косоглазием, тугоухостью, расстройствами чувствительности. Синдром Бриссо-Сикара характеризуется не парезом, а спазмом лицевых мышц с углублением носогубной складки.

Неврит диагностируется при опухолях головного мозга и зоны прохождения лицевого нерва, например, невриноме внутреннего слухового прохода. Кроме того, паралич Белла возникает на фоне нейроинфекций, в число которых входят:

Энцефалиты.
Группа заболеваний грибковой, бактериальной и вирусной природы с интоксикационным синдромом, общемозговой и очаговой симптоматикой.
Полиомиелит.
Поражение вызывается вирусом полиомиелита, наблюдается при стволовой форме болезни.
Абсцесс головного мозга.
Ограниченное скопление гноя в мозговых тканях, сопровождающееся очаговыми симптомами, выраженной интоксикацией.
Нейросифилис.
На ранних стадиях выявляются очаговые, общемозговые, общеинфекционные проявления. В последующем обнаруживаются психические расстройства, прогрессирующая деменция, инсультоподобная симптоматика.
НейроСПИД.
Парезы сочетаются с афазией, атаксией, мнестическими расстройствами, психопатологическими проявлениями.
Ботулизм.
Развивается остро после употребления консервов. Типичны парезы и параличи, возможны нарушения дыхания, сердечной деятельности.

На начальных стадиях неврита асимметрия появляется за счет сглаживания носогубной складки с пораженной стороны. При отсутствии лечения либо неадекватном лечении у больных формируется контрактура мимических мышц. При этом носогубная складка с больной стороны, напротив, становится более выраженной.

Асимметрия носогубных складок

Нарушения мозгового кровообращения

Асимметрия носогубных складок имеет большое практическое значение при развитии острых нарушений мозгового кровообращения. Этот симптом хорошо заметен, выявляется на ранней стадии. Наряду с другими признаками (невнятная речь, слабость конечностей, отклонение языка в сторону) позволяет быстро определить характер проблемы, своевременно доставить пациента в медицинское учреждение. Обнаруживается при следующих вариантах ОНМК:

преходящее нарушение мозгового кровообращения;
ишемический и геморрагический инсульты;
мигренозный инсульт;
субарахноидальное кровоизлияние.

Частота встречаемости изменений конфигурации носогубных складок при разных типах ОНМК различается. Симптом достаточно типичен, но не патогномоничен для данной патологии, возникает вследствие поражения отделов, отвечающих за работу лицевого нерва. Отсутствие признака не является основанием для исключения ОНМК.

Черепно-мозговые травмы

Как и в предыдущем случае, асимметрия носогубных складок развивается в результате нарушения работы мозговых центров, регулирующих деятельность лицевого нерва. Может наблюдаться при следующих черепно-мозговых травмах:

ушиб головного мозга (преимущественно среднетяжелый и тяжелый);
острое сдавление головного мозга;
диффузное аксональное повреждение;
внутримозговая, субдуральная, эпидуральная гематомы.

Выраженность асимметрии существенно отличается. Патология сильнее всего заметна при остром сдавлении, сочетается с «парусящей щекой» и лагофтальмом.

Нарушения иннервации у детей

Симптом часто сопутствует различным формам дизартрии у детей. Грубые изменения в большинстве случаев отмечаются при детском церебральном параличе. Незначительная асимметричность носогубных складок обнаруживается у детей со стертой дизартрией, связанной с неполноценной иннервацией языка, губ, мягкого неба. Страдает несколько черепных нервов, асимметрия дополняется ограничением движений нижней челюсти и языка, гиперсаливацией, обеднением мимики.

Стоматологические проблемы

Асимметрия носогубных складок бывает врожденной либо приобретенной. Вызывается следующими причинами:

Отсутствие зубов.
При длительном отсутствии моляров и премоляров с одной стороны контуры лица постепенно меняются, носогубная складка углубляется. Двустороннее отсутствие зубов вызывает углубление складок с двух сторон, тяжесть асимметрии определяется расположением сохранившихся зубных единиц.
Перекрестный прикус.
Наблюдается перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей. Подбородок сдвигается, губа западает, что влечет за собой нарушение симметрии нижних отделов лица.
Опухоли слюнных желез.
Перекос носогубных складок может определяться при аденомах, липомах, ангиомах, невриномах, саркомах, карциномах, формируется вторично на фоне сдавления или прорастания лицевого нерва, проходящего вблизи слюнной железы.
Болезни ВНЧС.
Ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе при артрозе, анкилозе, контрактурах вызывает боковое смещение нижней челюсти, перекашивание лица.
Опухоли челюстей.
Асимметрия становится одним из первых симптомов новообразования верхней челюсти при его расположении в проекции носогубной складки.
Дефекты челюстей.
Пороки развития, посттравматические деформации, дефекты после туберкулеза, остеомиелита, удаленных опухолей верхней челюсти приводят к западанию щеки, разглаживанию носогубной складки. У больных с нижнечелюстными дефектами асимметрия формируется из-за смещения челюсти при открывании рта.
Травмы.
При свежих переломах челюстей асимметрия провоцируется отеком и смещением отломков. В отдаленном периоде изменение контуров носогубных складок обуславливается неправильным сращением костных фрагментов, избыточным образованием костной мозоли.

Последствия эстетических процедур и операций

Поражение чаще потенцируется введением филлеров на основе гидроксилапатита кальция, поликапролактона, полимера L-молочной кислоты. Перечисленные средства вызывают усиленное образование волокон фибрина, разрастание соединительной ткани. Через некоторое время после процедуры может наблюдаться неравномерное фиброзирование или формирование грубых фиброзных тяжей, вызывающих асимметрию.

Филлеры на основе коллагена быстро рассасываются, что обуславливает необходимость введения избыточного количества препарата и возможную гиперкоррекцию носогубных складок. Иногда после применения таких филлеров появляются гранулемы и зоны уплотнения. Формирование гранулем отмечается и после введения собственной жировой ткани пациента.

У некоторых больных асимметрия возникает после лигатурного лифтинга носогубных складок, применения различных методов хирургической подтяжки лица. Причиной изменений становятся недостаточно тщательное планирование или нарушение техники проведения вмешательства, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций, осложнения в послеоперационном периоде.

3.Симптомы и диагностика

Сглаженная носогубная складка визуально воспринимается как менее глубокая и рельефная, с одновременным опущением ассоциированного угла ротовой щели и мимических мышц на той же стороне лица. Выраженность симптома может быть очень разной – от едва заметной асимметрии до полного отсутствия складки (напр., при Синдром Мийяра—Гублера).

Диагностически важна и локализация симптома: в частности, при сенсорной корковой афазии Брока-Вернике сглаживается всегда правая носогубная складка.

Диагностике, разумеется, подвергают не кожную складку как таковую, а неврологический статус пациента. Собирается подробный анамнез, осуществляется тщательный неврологический осмотр с исследованием рефлексов, кожной чувствительности, мышечной силы конечностей, координации движений, речи. По мере необходимости назначаются инструментальные исследования; наиболее информативной является томографическая методология, однако почти всегда посредством ЭЭГ исследуется также электрическая активность мозга; может быть показана допплерография как способ измерения магистральных цереброваскулярных сосудов, и т.д.; в некоторых случаях целесообразно проведение нейропсихологического обследования и/или других дополнительных методов диагностики.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Народные рецепты

Если вы не доверяете «химии» в составе фирменных косметических средств, узнайте, как убрать носогубные складки масками из натуральных ингредиентов.

Для изготовления таких масок понадобятся самые простые и доступные компоненты, которые можно купить в продуктовом магазине или в аптеке.

Яичная маска.

Вам понадобится всего одно куриное яйцо (желательно домашнее).
Отделите белок от желтка и взбейте их по отдельности венчиком.
Белок нанесите на область носогубок и приложите сверху фрагменты бумажной салфетки.
В такой импровизированной тканевой маске нужно походить около получаса, затем снять салфетку, умыться и нанести на кожу желток.
Через 10 минут снова умойтесь и обработайте кожу тонизирующим средством.

Чесночная маска.

Вам понадобится один зубчик чеснока (размять в кашицу), столовая ложка жидкого или растопленного меда (если нет аллергии), столовая ложка косметической глины и столовая ложка молока (желательно домашнего).
Смешайте ингредиенты и нанесите на носогубки на 15 минут, после чего смойте водой.
Какую именно глину выбрать – зависит от вашего типа кожи.

Маска с алоэ.

Вам понадобится столовая ложка натурального сока алоэ, столовая ложка размягченного кокосового масла и пара капель эфирного масла грейпфрута (при аллергии на цитрусовые можно взять эфирное масло розы).
Смешайте ингредиенты и нанесите на носогубки, помассируйте эту область движениями снизу вверх, оставьте маску на 20 минут.
По истечении времени массажными движениями вотрите остатки маски в кожу, при необходимости удалите излишки салфеткой.

Маска с оливковым маслом.

Смешайте столовую ложку мягкого кокосового масла, чайную ложку оливкового масла, столовую ложку меда и желток одного куриного яйца.
Нанесите маску на носогубки и помассируйте, оставьте на 20 минут, вотрите остатки в кожу, излишки удалите салфеткой.

Маска с куркумой.

Смешайте чайную ложку порошка куркумы и столько же порошка корицы с тремя столовыми ложками жидкого меда.
Нанесите смесь на проблемную зону и оставьте минимум на 20 минут – чем дольше, тем лучше. Смойте теплой водой.

Экспериментируйте с разными компонентами. Разумеется, чтобы оценить результат, нужно около месяца регулярного использования (1-2 раза в неделю), но вы можете сделать выводы уже после первого применения.

Если вы чувствуете жжение, зуд или другие неприятные ощущения в местах нанесения маски во время процедуры или после нее, поищите другие рецепты или посетите профессионального косметолога.

4.Лечение

Терапия всецело определяется полученным массивом диагностических результатов и является этиопатогенетической, т.е. ориентированной на устранение причины. Так, в разных клинических ситуациях могут понадобиться противовоспалительные и/или анальгезирующие средства, миостимуляция, препараты с эффектом стимуляции мозгового кровообращения и питания, и мн.др. Перечислить все практикуемые сегодня терапевтические стратегии и схемы нереально, они подбираются строго по индивидуальным показаниям, однако в некоторых случаях выраженная асимметрия лица, к сожалению, остается необратимой (напр., как часть последствий инсульта). Важно запомнить, что при любых замеченных изменениях в привычной мимике, индивидуальной лицевой симметрии, речи, чувствительности – следует показаться врачу-невропатологу обязательно и как можно скорее: возможно, это позволит предотвратить значительно более серьезные проблемы, чем сугубо косметическая диспропорция.

Массаж и упражнения

Профессиональный массаж в салоне даст эффект быстрее, но вы можете существенно сэкономить с помощью регулярных сеансов самомассажа.

Важно выполнять все движения строго в соответствии с рекомендациями профессионалов:

Перед началом сеанса очистите лицо и нанесите жирный крем или масло, чтобы пальцы скользили по коже и излишне не растягивали ее.
Сложите ладони рупором и поднесите ко рту так, чтобы указательные пальцы легли вдоль носогубок, а большие оказались под нижней челюстью. Надавливая на лицо, медленно проведите руками вверх до линии роста волос.
Поставьте правую ладонь вдоль линии правой скулы, прижимая указательный палец к щеке. Надавливайте и ведите рукой от центра лица к уху, параллельно с этим левой рукой вытягивайте кожу над скулой вверх к виску.
Подушечками пальцев проведите от середины подбородка вдоль носогубок до крыльев носа, а затем нажмите на точки под ноздрями. Повторите трижды, после чего несколько секунд массируйте нос – крылья и боковые части. Движения должны быть уверенными – вы не просто гладите кожу, а массируете мышцы лица.
Проведите пальцами от подбородка к носогубкам так, чтобы средние пальцы легли вдоль складок, а затем с сильным нажатием разведите ладони в стороны, растягивая щеки к ушам.

Если вы задумались, как убрать носогубные складки на лице массажем, вы будете приятно удивлены тем, насколько это просто и быстро.

Каждое движение надо повторять 3-5 раз, поэтому весь сеанс у вас займет не более 5 минут.

Вы вполне можете совмещать процесс нанесения ночного крема с самомассажем, а результат не заставит себя ждать – вы сформируете красивый и подтянутый овал лица.

Избавиться от носогубок поможет специальная гимнастика, которая тоже не займет много времени.

Основной упор делается на проработку тех лицевых мышц, которые практически не задействованы во время разговора и повседневной мимики.

Запоминайте, как быстро убрать носогубные складки упражнениями, получить подтянутые контуры лица и сократить морщинки вокруг рта:

Надавите указательными пальцами на уголки рта. Расслабьте губы и растяните рот пальцами в стороны. Теперь пытайтесь снова сжать губы, продолжая тянуть их пальцами в стороны. Сохраняйте напряжение в течение 10 секунд. Повторите 15-20 раз.
Прижмите носогубки указательными пальцами и пытайтесь улыбнуться, приподнимая щеки. Задержите улыбку на 10 секунд, повторите упражнение 20-30 раз.
Широко разомкните зубы, при этом губы остаются сомкнутыми. Теперь попробуйте широко улыбнуться, не размыкая губ. Чередуйте позиции, повторите 10-20 раз.
Улыбнитесь как можно шире, при этом зубы плотно сжаты. Удерживайте улыбку около 10 секунд, повторите 15 раз.
Наберите в рот воздуха и надуйте щеки. Удерживайте положение около 10 секунд, затем несколько раз надувайте щеки по очереди, будто полощете рот водой. Расслабьте мышцы лица и повторите все упражнение 10-15 раз.

Чтобы такая гимнастика дала видимые результаты, не забывайте выполнять ее ежедневно.

Также помните, что одной гимнастики недостаточно, важно при этом пользоваться правильными уходовыми средствами и защищать кожу от солнца.

Можно ли обойтись без пластической операции?

Часто думают, что можно обойтись круговой подтяжкой лица. Это частично так – при неглубоких морщинах после подтяжки происходит их смягчение. Если же складки глубокие и есть другие проблемы, связанные с возрастом, то можно провести обе операции – подтяжку лица и иссечение складок – для оптимального результата.

В некоторых случаях пластический хирург может порекомендовать установку имплантатов, которые устанавливают при обвисших или впалых щеках. Сама операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Во время операции пластический хирург делает небольшие разрезы с обеих сторон рта и удаляет небольшой участок кожи. Оставшуюся кожу затем можно сильнее натянуть и зашить, создавая впечатление резко смягченных складок. Пластический хирург расположит разрезы так, чтобы хирургические рубцы были максимально скрыты внутри новых складок. Операция сложная, поэтому необходимо найти хирурга с опытом именно в этой процедуре.

Макияж

Если вы только начали борьбу с носогубками или ваши складки являются особенностью строения лица, посмотрите, как убрать носогубные складки макияжем.

Сделать это несложно, вам понадобится тональное средство, консилер, пудра и хайлайтер:

Подберите тональное средство точно в тон кожи или на полтона светлее. Игнорировать тональную основу, «замазав» только носогубки, нельзя – косметические средства в складках будут очень заметны.
После нанесения тональной основы воспользуйтесь жидким консилером на тон светлее – нанесите несколько капель вдоль каждой носогубки и похлопывающими движениями распределите консилер спонжем или подушечками пальцев. Нельзя размазывать консилер – только вбивать, иначе на лице образуются видимые полосы.
Если у вас кремовый или жидкий хайлайтер, нанесите его вдоль носогубок сразу после того, как впитается и подсохнет консилер, а затем воспользуйтесь пудрой. Если у вас сухой хайлайтер, можно нанести его поверх пудры.
Не используйте хайлайтер жемчужного, розового или белого оттенка – он еще больше подчеркнет носогубки, лучше подберите бежевый или песочный.
Не наносите в складки кожи слишком много какого-либо косметического продукта – средства могут скатываться, что только подчеркнет морщины.

Правильный аккуратный макияж поможет вам выглядеть привлекательно и на время забыть о носогубных складках.

Лучше всего отдать предпочтение суперустойчивым продуктам как минимум средней ценовой категории. Носогубные складки – одна из самых проблемных зон после мимических морщинок вокруг глаз – потеря четких контуров лица мгновенно выдает ваш возраст.

Выбирайте те методы борьбы с проблемой, к которым у вас нет противопоказаний, тогда путь к красоте будет безопасным.

0 Комментариев