Увеличение влагалища после родов. Причины и пути решения

К сожалению, беременность и роды отражаются не только на фигуре молодой мамы. Практически каждая женщина в этом периоде сталкивается с теми или иными проблемами в интимной сфере, поэтому послеродовое восстановление требуется не только телу и коже, но и так необходимой для полноценной семейной жизни и ощущения гармонии и счастья — интимной зоне.

Не принимайте эти проблемы как «вынужденную плату» за радости материнства. Отсутствие интимного комфорта, расстройство сексуальных отношений часто приводит к взаимному недовольству, упрекам, охлаждению вплоть до прекращения половых контактов, а это явно не способствует укреплению брака.

С какими же проблемами наиболее часто сталкиваются женщины после родов? Основные из них следующие:

• боли при половом контакте, а также сухость, зуд, жжение в области влагалища, в плоть до того, что половая жизнь после родов становится невозможной;
• появление часто повторяющихся воспалительных процессов в области влагалища, рецидивирующего герпеса;
• снижение либидо (полового влечения);
• снижение ощущений при половом контакте, как у женщины, так и у мужчины;
• симптомы «широкого» влагалища (ощущение попадания воздуха во время полового контакта, снижение ощущений, зияние половой щели);
• рубцы промежности и влагалища после разрывов в родах, а также посттравматическая ассиметрия в области влагалища и половых губ;
• опущение стенок влагалища;
• недержание мочи;
• дряблость кожи половых губ;
• увеличение размеров малых половых губ;
• усиление пигментации (потемнение) интимной зоны.

Нужно ли определять размеры и объем влагалища и зачем?

С этим сталкиваются некоторые женщины, которые после родов вернулись к нормальной половой жизни. Часто они могут замечать, что половой контакт не приносит удовольствия из-за отсутствия должного трения с членом партнера. Возникает ощущение полного несоответствия между тем, что было раньше и теперешней действительности причем с тем же самым мужчиной.
Это происходит из-за увеличения размеров вагинального отверстия, которое растягивается во время родов и должно сократиться со временем, но в ряде случаев вследствие травмы этого не происходит. При таком положении дел женщине не удается достичь оргазма. Упрощенно, если мы не подходим к проблеме как к исключительно медицинской, а встаем на место женщины, увеличением влагалища после родов называют ситуацию, когда Вы перестаете чувствовать внутри себя половой орган мужчины и соответственно получать прежние ощущения.

Как определить нормальный размер влагалища?

Размер влагалища не имеет конкретных мерок и не определяется врачами по особым критериям. Чаще всего гинекологи для определения этого параметра употребляют такие термины, как емкое и рожавшее влагалище. Если органы выходят наружу, то только в этом случае уже говорят об опущении. В научных изданиях можно найти такое понятие как «несостоятельность мышц тазового дна» без опущения. Это значит, что мышечные структуры растянулись, разорвались и в довершение всего потеряли упругость, но стенки влагалища еще не сдвинулись со своих мест.

Пластика половых губ

Малые половые губы страдают при родах чаще больших. Эти ткани подвергаются значительному растяжению, которое потом становится причиной увеличения размера и провисания. Женщина начинает испытывать дискомфорт при сексе, ношении тесного белья, езде на велосипеде. Эстетические дефекты (например, асимметрия или неровные края) также являются показанием для хирургического вмешательства.

Коррекция размеров малых половых губ осуществляется путем резекции части ткани. При этом анатомическое строение остается неизмененным. Многие женщины отмечают, что избавление от излишков ткани помогло сделать эту область более чувствительной.

Реже коррекция проводится путем увеличения больших половых губ. Как правило, к этой операции прибегают вследствие потери ими объема и тонуса.

Анатомия влагалища после родов

Чтобы судить о размере влагалища и необходимости его уменьшения, нужно знать хотя бы примерно строение этого органа. Оно представляет собой трубчатое образование, которое соединяет шейку матки и вход. Только на входе влагалище ограничено, а дальше оно весьма эластичное и растяжимое. При желании можно достать пальцем до лона с заднего прохода, через мочевой пузырь и по бокам до костей таза независимо были роды или нет.

Только на входе находятся мышечные образования, которые ограничивают влагалище на 6-8 см. от его начала. Это мышцы тазового дна, отвечающие за упругость кольца, которое определяет силу трения, сжатия и плотность во время занятия сексом. При родах именно эти мышцы могут повредиться.

Важно понимать, что эти структуры как будто специально созданы именно для секса, а вот при родах они становится препятствием, так как из-за своей плохой растяжимости мешают продвижению ребенка наружу. Остальная часть влагалища в половой жизни бесполезна, то есть формально в ней не участвует. Важно восстановить мышечное кольцо и проблемы уйдут. Сама же влагалищная стенка тоже шьется, но только на длину дефекта.

Артерио-венозные компрессии

• Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены

Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) — ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.

• Синдром Мея-Тернера

Синдром Мея-Тернера — ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного — расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).

• Посттромботическая болезнь

Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.

• Венозные дисплазии

это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ. Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.

Симптомы повреждения мышц после родов

При опущении, разрывах и растяжении мышц тазового дна вода затекает во влагалище при купании в море или бассейне, а во время полового акта из-за выходящего воздуха слышны неприятные звуки. Секс становится менее ярким. Также может появляться непроизвольное вытекание мочи. Часто беспокоит молочница и бактериальные вагинозы без инфекционного агента.

Как проверить повреждение мышцы самостоятельно в домашних условиях?

Определить такую проблему можно визуально. Внешне травма диагностируется в положении лежа, когда половая щель зияет, а слизистая выпирает наружу, особенно если напрячь мышцы брюшного пресса, то есть «натужиться».

У врачей существуют стандартные тесты. В положении лежа на гинекологическом кресле, а можно просто дома на кровати нужно ввести палец во влагалище и надавить в сторону ануса, то есть на заднюю стенку. Если палец как бы проваливается книзу, то это свидетельствует о разрушении мышц. Когда все в порядке, при надавливании он упирается в упругую преграду. Также можно попробовать мышцами влагалища сжать палец и удержать около двух секунд. В норме любая женщина должна это сделать.

Симптомы и жалобы при промежностном варикозе

В классическом варианте наблюдается триада симптомов:

• Тазовая боль.
• Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
• Дисменорея — циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
• При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии — болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.

Нехирургические способы устранения проблемы

Необязательно травмы мышц тазового дна лечить хирургически, так как в ситуациях, когда они не разорваны, а, например, растянуты в этом помогут упражнения Кегеля. Они заключаются в тренировке мышц влагалища. На сегодня это единственный нехирургический «честный» метод. Неважно, в какой маркетинговой дорогой или дешевой модификации, от простых сжатий и расслаблений лежа перед телевизором до вумбилдинга с тренером, или модных вагинальных тренажеров. Они все эффективны примерно одинаково, но только когда остались значительные части мышц и можно заставить их работать, компенсируя отсутствие других. Это особенно хорошо удается женщинам, профессионально занимающимся спортом, пусть даже в прошлом.

Данные тренировки помогут, только если они не разорваны и работают. Чаще всего это улучшает положение в той или иной степени, но, если дефекты серьезные — это занятие бесполезное. Можно рассматривать их как своеобразный тест. Делаем 3 месяца, дальше или операция по уменьшению влагалища, или живем как есть.

Мы все хотим верить в чудеса, ну а маркетинг призван их создавать и нам продавать, так уж повелось. Народные методы и откровенный не совсем медицинский бизнес также призваны помочь в этой проблеме. Гиалуроновая кислота, вводимая туда, в смысле в само влагалище и подобные мероприятия если и помогут, то больше психологически, но и вреда большого не будет. Вещество после введения создает весьма невысокий валик на входе во влагалище. Проблема в том, что, конечно, для явного улучшения этого недостаточно, но главный плюс в отсутствии вреда, да и в принципе в свойствах препарата значится улучшение свойства тканей.

Делать придется всегда, каждые 3 месяца повторять. Это не метод уменьшения влагалища без операции, но в принципе если верите, то на здоровье!

Суперсовременный ER YAG или эрбиевый лазер был придуман, как и гиалуроновая кислота для кожных проблем, но опять же зачем-то применяют и во влагалище. Особенность этого оборудования в длине волны излучения, которая находится в диапазоне между терапевтическим и хирургическим.

Суть в создании определенного воздействия, которое вроде бы еще не обжигает, но при этом вызывает определенные изменения в клетках слизистой влагалища, разрушая их, и это со слов продавцов аппарата делает его меньше размером. Наверное, не очень нужно читать маркетинговые изыски тех, кто продает услугу, лучше просто изучить свойства этих видов лазера из медицинских источников.

Лечение повреждений влагалища

При появлении любого рода механических повреждений стенок влагалища необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование на кресле (пальцевое и с зеркалами) и оценит характер микроповреждений. Если травмы были получены в результате дисбактериоза или ЗППП, гинеколог также возьмет образцы биоматериалов для проведения лабораторных исследований.

Как лечить заболевание?

Лечение зависит от характера травмы. Если она небольшая, обычно такое микроповреждение проходит самостоятельно при условии устранения провоцирующего фактора. Если же речь идет о более серьезных нарушениях целостности слизистой оболочки, потребуется медикаментозное лечение. Обычно оно заключается в назначении антибактериальных препаратов (при ЗППП), противогрибковых средств (при кандидозе), КОК (при нарушении гормонального фона) и интимных смазок (при сухости влагалища), а также сосудоукрепляющих препаратов и витаминных комплексов. Если же имеют место разрывы, потребуется наложение швов.

Обратите внимание: во время лечения необходимо воздерживаться от интимной близости.

Естественная защита организма ежедневно подвергается испытаниям. Гормональные изменения, прием лекарственных препаратов и даже на первый взгляд безобидные привычки (ношение тесного и синтетического белья, постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок и тампонов) негативно воздействуют на микрофлору влагалища, способствуют возникновению микроповреждений и росту патогенных бактерий.

Поможет ежедневная смена белье

Почему лазер бесполезен для уменьшения влагалища?

Эффект уменьшения будет в некоторой степени, но за счет сморщивания и изменений похожих на ожоговые, при этом несложно понять насколько это изменит чувствительность, ведь воздействию подвергнутся и чувствительные окончания.

Да и существенно ограничить размер не получится, если мы вспомним, что сама влагалищная трубка при родах, например, растягивается до размеров головки плода. Все же необходимо понимать, что слизистая тут абсолютно не при чем.

За размер влагалища отвечают мышцы тазового дна его ограничивающие, это на рисунке перемычка красного цвета, поэтому и все усилия должны быть направлены на них, а не на остальные ткани. Послеродовое увеличение и основные проблемы все-таки связаны в первую очередь именно с их разрывами и растяжениями.

Только на входе влагалищная трубка ограничена мышцами, остальная ее часть свободно растяжима и в сексе никогда не облегает половой член, он просто касается различных стенок при движениях.

Именно поэтому только воздействие лазером или чем-либо другим на слизистую с целью исключения основных жалоб, с которыми обращаются женщины в послеродовом периоде обречено на провал. Мошенничество или благо?

Любые нехирургические методы уменьшения влагалища лучше, чем операция. В том смысле, что они безопасные и менее травматичные. Основной вопрос в их эффективности, ведь и в косметологии консервативные способы улучшения состояния кожи лица и тела помогают только при определенных ситуациях. В случаях же когда это бесполезно и врач косметолог видит, что предложить пациентке он уже ничего не может, прибегают к пластическим операциям. Это как с лицом, сначала крема, массажи, ботокс, гиалуронка, а уж когда все это не помогает, или ситуация плачевная изначально, то круговая подтяжка.

Также если женщина не готова сразу идти на операцию допустимо начать с нехирургических способов коррекции даже понимая, что они не принесут никаких улучшений. А вот уже при их неэффективности рекомендовать операцию.

Однако врач должен обязательно заранее объяснять пациенткам насколько помогут в решении именно их проблем консервативные мероприятия, будь то лазер или уколы гиалуроновой кислотой, ботоксом или ристилайном.

Решать, что делать, сразу операцию или попробовать возможно бесполезные и достаточно дорогостоящие процедуры должна сама женщина. Если мышцы порваны, есть опущение, а Вам говорят, что все вышеперечисленное поможет именно Вам и других вариантов нет, то это нечестно и называется мошенничеством. А вот если все объяснили, при этом пациентка все поняла, и сама хочет попробовать, тогда все в порядке! Лазер, как дополнительная процедура может быть реализована по желанию женщины особенно учитывая ее безопасность. Аппарат на самом деле хороший, отлично убирает рубцы, морщины, но просто он не предназначен для послеродовой реконструкции влагалища.

Вот как, например, описывают его действие сторонники, это выдержка из рекламной брошюрки:

«Наличие лазера в арсенале, бесспорно, повышает имидж клиники и врача, привлекает к лечению даже самых «боязливых» пациентов. Его применение позволяет пациенту осознать тот факт, что он получает самое эффективное и качественное лечение на современном уровне».

Смысл действия в создании повреждающего воздействия на слизистую влагалища аналогичном легкому ожогу. В результате влагалищная трубка как бы сморщивается и теряет свою эластичность, при этом и уничтожаются чувствительные окончания и некоторые железы. То есть воздействие на ткани обратное гиалуроновой кислоте.

При этом влагалище конечно можно существенно уменьшить, например, часто при лучевой противораковой терапии возникает подобный ожог, рубцовая деформация и в итоге половая жизнь может стать невозможной. Так что вопрос применения в половой сфере этого вида энергии сомнителен для женщин, которые активно хотят продолжать заниматься сексом. Читайте медицинские источники, выбирайте, что сделать исходя из здравого смысла, как правило это помогает!

Сколько стоит пластика влагалища (вагинопластика)?

Женская интимная хирургия – сфера, в которой эстетика тесно связана с физиологией и репродуктивной системой девушки. Именно поэтому к выбору специалиста по вагинопластике следует отнестись предельно внимательно. Выбирая хирурга для проведения вагинопластики, нужно убедиться, что данная операция в его практике является одной из приоритетных. В Москве многие специалисты выполняют интимную пластику, но одно дело, когда врач в принципе может провести операцию, и совсем другое, когда хирург специализируется на ее выполнении, проводит ее регулярно, иногда даже ежедневно.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Грамотный хирург оперирует много и часто – не от случая к случаю, а буквально каждый день».

В нашей клинике для проведения вагинопластики используется современное оборудование и высококачественные материалы. Операции проводятся в операционной, оснащенной по последнему слову техники, с учетом всех требований международных стандартов.

Хирурги нашей клиники являются одними из лучших специалистов в области интимной хирургии и оперативной гинекологии. Врачи имеют стаж работы более 20 лет и регулярно операции в интимной сфере, в том числе вагинопластику. Обращаясь к нашим специалистам, Вы можете быть уверены, что результат вагинопластики оправдает и даже превзойдет Ваши ожидания.

Мы гарантируем полную «прозрачность» работы хирурга на всех этапах операции:

• На первичной консультации хирург расскажет Вам подробный план операции;
• Даст рекомендации на время реабилитационного периода;
• Обеспечит полное достижение ожидаемого результата.

Вагинопластика — сложная операция, она не может быть дешевой. Хирургия – это не лотерея, здесь не стоит надеяться на удачу, лучше сразу довериться надежному специалисту, который гарантирует качественное выполнение вагинопластики.

Куда обращаться?

Если Вы считаете, что Вам все-таки нужна операция по восстановлению структуры мышц влагалища после родов, то в первую очередь можно отправиться к гинекологу на осмотр. Это такой назовем его первичным тест, то есть если врач скажет, что все в порядке, а жалобы есть, то у Вас недостаточность мышц тазового дна или опущение легкой, первой степени. В случаях, когда даже участковый гинеколог скажет о наличии проблемы можно смело говорить о второй или третьей стадии пролапса.

Далее лучше посетить специалиста, который имеет определенный опыт в интимной хирургии. Это важно, так, как только тогда совместно Вы сможете определить проблему и пути ее разрешения, а не получить отписку «здорова».

Затем важно определиться с тем, где делать операцию, так как во время вмешательства можно не дошить или же перешить. Делать вагинопластику можно в обычных больницах, где есть гинекологи, специалисты, работающие именно в тазовой хирургии, но нужно знать к кому идти. Также существуют специализированные клиники и центры, где данные операции «поставлены на поток», это позволит существенно снизить риски осложнений и сделать операцию так, чтобы после вмешательства не было слишком тесно или широко.

Виды

Подбор конкретной операции при восстановлении интимных зон подбирает на очной консультации эстетический пластический хирург. В целом, все хирургические вмешательства можно разделить на три группы:

• кольпопластика (операции на влагалище);
• перинеопластика (восстановление промежности);
• лабиопластика (коррекция формы малых или больших половых губ).

Нередко врач комбинирует несколько видов вмешательства, а также проводит совместные операции с врачом косметологом, для достижения максимального результата.

Как проходит операция?

Сама по себе она не занимает больше часа и для опытных врачей не считается сложной. Пробыв в больнице всего три часа, можно вернуться домой. Анестезия нужна общая, чтобы пациентка спала и не чувствовала боли. Благодаря современным препаратам такое обезболивание не влияет на работу головного мозга и другие важные органы.

Уже через сорок минут женщина приходит в себя, так как препарат без остатка выводится из организма.

Перед хирургическим вмешательством нужно сдать некоторые анализы: иногда гинекологический мазок, общий анализ крови, анализ крови на венерические заболевания и гепатит, делается ЭКГ. Также у пациентки проверяют свертываемость крови. После операции пациентка в течение суток должна больше лежать, меньше двигаться и совершенно не поднимать тяжести. Щадящий режим длится около трех дней.

Если операция была сложной и долгой, то женщина может остаться на некоторое время в клинике.

Единственным крайне серьезным минусом вагинопластики является то, что после нее около трех-четырех недель нельзя садиться. Даже с учетом того, что внешняя операционная рана быстро затягивается женщине нельзя принимать сидячее положение, так как швы на мышцах могут в любой момент разойтись. Связано это с тем, что сожалению они полностью срастаются только по прошествии данного срока. Однако решается проблема просто, есть специальные «ортопедические круги», на которых можно сидеть без ограничений даже за рулем и, например, в самолете.

Пластика влагалища — осложнения

Несмотря на сложность выполнения операции, главным преимуществом вагинопластики является относительно быстрое восстановление и безболезненный процесс реабилитации. При выполнении пластики влагалища опытным пластическим хирургом и соблюдении Вами всех предписаний врача никаких осложнений после операции быть не должно.

После проведенной операции женщина находится в клинике под наблюдением врача до двух суток. После выписки из стационара Вы можете вернуться к своим повседневным делам, при этом дозируя физическую нагрузку. При условии соблюдения всех правил после пластики влагалища последствия неприятного характера исключены.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Самое важное при таких операциях — правильно выбранный день операции, поскольку наравне с операцией важен и послеоперационный период. Поэтому, планируя операцию, нужно быть готовым строго соблюдать ограничения на физическую активность, сидячее положение в течение 7 дней и на поднятие тяжестей. Нужно исключить потуги и некоторые продукты из рациона. Иными словами, нужно подобрать в жизни такой момент, когда женщина может вести сохранный образ жизни, заручиться поддержкой близких людей, при этом в бытовом плане активность не ограничивается, пациентка может вести домашний быт, как и прежде».

Перинеопластика классическая

Пластика промежности выполняется при выраженных разрывах сухожильного центра и рубцовых деформациях промежности. При сочетании разрыва промежности и ректоцеле (опущение задней стенки влагалища и прямой кишки), перинеопластика комбинируется с задней кольпорафией и сфинктеропластикой. Про опущение стенок влагалища и тазовых органов я подробно написал в этой статье.

В ходе пластики промежности проводится иссечение кожных рубцов, послойная препаровка тканей и восстановление повреждённых структур диафрагмы таза (рис. 7)

Рис. 7.

Этапы пластики промежности

Ожидаемые результаты:

1. Восстановление функции – восстановление нормальной анатомии приводит к нормализации функции мышц промежности.
2. Косметический эффект – восстановление эстетической привлекательности интимной зоны, сужение влагалища.

К содержанию

Малоинвазивная перинеопластика

Другое название операции — перниео-вагинальный лифтинг, выполняется при незначительных разрывах сухожильного центра промежности и растяжении поверхностных мышц тазовой диафрагмы (поперечная мышца и сфинктер влагалища). Малоинвазивность достигается использованием специально сконструированных длительно рассасывающихся нитей. Нити проводят особым образом сквозь мышцы, через мелкие разрезы в коже (3-5 мм.), и фиксируют их к сухожильному центру промежности. Со временем на месте нитей образуется соединительная ткань, она продолжает поддерживать нормальную анатомию тазового дна.

В качестве профилактической и лечебной меры, малоинвазивная перинеопластика вагинальными нитями, может выполняться под местной анестезией в амбулаторных условиях уже через 2 месяца после родов (конец позднего послеродового периода). Достоинствами пластики вагинальными нитями являются возможность родов через естественные родовые пути и короткий восстановительный период. Техника операции наглядно представлена в следующем видео.

Ожидаемые результаты

1. Восстановление нормальной анатомии промежности приводит к нормализации функции тазовых органов;
2. Косметический и эстетический эффект – привлекательность интимной зоны;
3. Улучшение качества половой жизни.

К содержанию

Микротравмы слизистой влагалища, видео

не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер
Источники:

1. ТРАВМЫ ГЕНИТАЛИЙ. Мерритт Диане Ф. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2016. – №1. – С. 64-80.
2. СРЕДСТВА ВАГИНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ЭКОСИСТЕМЫ ЖЕНСКИХ УРОГЕНИТАЛИЕВ. Аюпова Г.В., Федотова А.А., Бондаренко К.Р., Мавзютов А.Р., Ишемгулов А.М., Шикова Ю.В., Батырова Е.Д., Петрова В.В. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2012. – №5 (2). – С. 315-319.
3. ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У РОДИЛЬНИЦ С ТРАВМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РОДОВЫХ ПУТЕЙ. СЕЛИХОВА М.С., БЕЛАН Э.Б., КОТОВСКАЯ М.В., ЕФРЕМОВА Е.Б. // ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ВЕСТНИК, Волгоградская медицинская палата. – 2012. – Том 6, выпуск 8 (48). – С.7-10.
4. Микробиоценоз влагалища современных практически здоровых женщин молодого репродуктивного возраста. В.С. Орлова, Ю.И. Набережнев, И.В. Будник // Научные ведомости. — 2008. — № 6 (46). — С. 27-35.
5. Комплексная терапия бактериального вагиноза. Ф.Ф. Бадретдинова, М.А. Ахметгалиева, М.А. Нуртдинов // Медицинский вестник Башкортостана. — 2008. — Т. 3, № 2. С. 28-31.
6. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. А.С. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова и др. // Русский медицинский журнал. 1998. — № 6 (5). — С. 276- 282.
7. https://www.verywellhealth.com/vaginal-dryness-causes-and-treatments-3522435
8. https://www.uptodate.com/contents/vaginal-dryness-beyond-the-basics?source=see_link
9. https://medlineplus.gov/ency/article/000892.htm
10. https://www.omicsonline.org/open-access/the-extent-of-incurred-pelvic-floor-damage-during-a-vaginal-…