Принято считать, что первым врачом, который провёл пластическую операцию — ринопластику, был лондонский хирург Джозеф Карпю. В 1814 году он восстановил своему пациенту нос, пересадив кусочек кожи с его лба. На самом деле, история пластической хирургии началась намного раньше – ещё в Древнем Египте.
Проблемы ампутированных носов и «заячьей губы» решали тогда придворные лекари и жрецы, причём делали это весьма успешно. При том, что сама медицина в то время была в зачаточном состоянии, что говорит о хорошем показателе профессионализма хирургов Древнего Египта. Кроме лекарей фараонов, пластическую хирургию применяли в Персии и Аравии. Древние римляне практиковали удаление лишнего жира, а найденные в Китае письмена, датируемые серединой 10 века до н.э., описывают операции по восстановлению формы носа и губ. Заслуживают внимания и операции, проводимые древними индийскими врачами, по восстановлению губ, ушей и носов, покалеченных в бою или отсеченных по решению суда. Работы Джозефа Карпю по восстановлению носа практически полностью повторяли операции, выполняемые индийскими врачами в 600 году до нашей эры. Индия в те времена славилась многочисленными и жестокими междоусобными войнами, при которых взятых в плен солдат принято было увечить, отрезая носы или уши, чтобы проще было найти их и вернуть в случае побега. Также части лица отрезались в качестве военных трофеев. Поэтому и хирургическое вмешательство было крайне востребовано и даже поставлено на поток. Первым индийским врачом, который в своих трудах подробно описал ход таких операций, был хирург Сушата Самгита. Тогда мало кто задумывался о том, чтобы с помощью такой операции просто стать красивее.
История пластической хирургии основатели
Родоначальником пластической хирургии в Европе считается итальянский врач Гаспар Тальякоцци. В 1597 году он написал трактат о проведённых им пластических операциях и представил его на рассмотрение научному сообществу. В нём говорилось о восстановлении частей тела данных природой, но отнятых роком. Об операциях, проводимых «не ради приятности глаз», а чтобы дать надежду человеку, получившему травму. Те, кто ознакомился с трудами Тальякоцци, отметили, что применяемые им хирургические методы, при слабом развитии медицины того времени, можно вполне считать революционными. Но, несмотря на то, что итальянский хирург намного опередили свое время, его современники сочли подобное врачебное вмешательство противоречащим законам божьим, и строго запретили ему практиковать. Данный запрет достаточно быстро распространился и за пределами Италии, поставив пластическую хирургию вне закона почти во всём Старом свете. Это привело к тому, что до начала 10-го века в Европе не было проведено ни одной восстановительной хирургической пластики, по крайней мере, официальной. Хотя незаконно операции всё же проводились – их делали военные хирурги, восстанавливая поврежденные в бою лица солдат. Напряженная ситуация на поле боя не давала им возможности вести записи о своих врачебных достижениях и развитие этого направления медицины было, можно сказать, «заморожено» на более чем 200 лет.
Вместе с пластикой в светлое будующее
К счастью, распространение получили и реконструктивные операции, которые хирурги делали для улучшения качества жизни тех, кто сам не мог получить помощь. Среди хирургов сейчас становится обычным делом жертвовать своим временем и помогать детям, живущим в неблагополучных регионах мира и страдающим от тяжелейших врожденных дефектов развития. Многие хирурги обязаны своей косметической практике за эту возможность помочь нуждающимся.
Это проявление альтруизма помогло в свою очередь улучшить восприятие пластической хирургии обществом и укоренить идею о том, что реконструктивная и косметическая хирургии созданы для того, чтобы улучшить качество жизни людей.
За последние пять лет, количество пластических операций, совершаемых в мире, увеличивалось в среднем на 21% в год, и продолжает расти (хоть и более медленными темпами) даже сейчас, при всей неопределенности экономической ситуации в мире.
История пластической хирургии: развитие
Временем настоящего прорыва в истории пластической хирургии считается 19-й век, в течении которого появились сотни опубликованных научных трудов на тему восстановительных и эстетических операций. В них упоминались не только вмешательства связанные с носами и ушами, но и масса других операций, направленных на исправление природных недостатков внешности. Запрет на проведение операций был отмен и данную деятельность стали практиковать многие опытные хирурги. Время появления самого термина «пластическая хирургия» датируется 1798 годом. Такое определение подобным врачебным вмешательствам придумал известный тогда естествоиспытатель Дезольтон. Первая Мировая война послужила очередным толчком к развитию восстановительной хирургии, поскольку «материала» для работы и исследований у врачей было предостаточно. В фронтовые госпитали и медицинские пункты каждый день привозили солдат с различными увечьями тела, которые необходимо было устранять, чтобы не оставлять человека изгоем общества на всю оставшуюся жизнь. Конечно, речь шла не только о повреждённых носах или губах: поток раненых при активных боевых действиях был настолько велик, что многие из них просто не успевали попасть на операционный стол. Часть солдат умирала ещё по дороге в медпункт или при ожидании своей очереди на приём к врачу. Нужно отметить, что в самом начале войны специальных медицинских хирургических центров для раненых не существовало, и все операции проводились обычными врачами и в общих палатках. Не каждый из этих врачей знал о том, как вылечить огнестрельную рану, не говоря уже о серьёзных ранениях и увечьях. Поэтому вскоре возникла необходимость создания специализированных хирургических отделений, в которых работали только врачи-хирурги с достаточным опытом работы.
SMAS-лифтинг
Омоложение, при котором кожа выглядит слишком натянутой, а черты лица становятся неестественными, осталось в прошлом. На смену обычной подтяжке лица пришел SMAS-лифтинг, приводящий к принципиально другому результату.
Это объясняется тем, что при проведении этой операции не только иссекаются участки дряблой кожи, но и сшиваются мышцы, растяжение которых является главной причиной старения. В результате пациент «теряет» примерно 15 лет и затем стареет естественно, не так стремительно, как при обычной подтяжке лица (читайте также: «Секрет вечной молодости: операционные и безоперационные лифтинги»).
История пластической хирургии в лицах
Сегодняшняя пластическая хирургия — это одна из крупнейших сфер медицины, включающей не только непосредственное проведение операций, но и обширную научно-исследовательскую деятельность. Среди основателей направлений данной сферы можно выделить английского врача Харольда Дельф Джиллиса, из города Сидкап, практиковавшего в больнице Королевы Марии. Он считается основателем пластической реконструктивной хирургии. А первым узконаправленным эстетическим хирургом является немецкий врач Жак Йозеф, проводивший операции по коррекции форм ушных раковин, при излишней «оттопыренности», и исправлению формы носа эндонозальным (внутриносовым) методом.
Липоскульптура
До сих пор остается актуальным избавление от жировых «ловушек» в области живота, спины и рук. Но если раньше после липосакции жировую клетчатку утилизировали, то сейчас ее используют для коррекции других областей: увеличивают молочные железы, заполняют ямочки на ягодицах, используют вместо филлеров для борьбы с морщинами на лице.
Стоит отметить, что этот метод является эффективным и безопасным, а результаты такой операции — действительно долговечными. Получается, что мы моделируем новое тело, но не используем для этого синтетические препараты и чужеродные предметы, к которым организму придется адаптироваться (а это не всегда проходит гладко).
История пластической хирургии: «Золотое время»
Упомянув Жака Йозефа, нужно отметить, что он не только вёл активную практику, но и написал научный труд, вышедший в свет в 30-х годах прошлого века. Подробное описание методов эстетической хирургии стало руководством для многих практикующих в данной области докторов. В те годы, когда мировые державы и их научные деятели уже успели оправиться от Первой Мировой войны, а до начала Второй Мировой было еще далеко, медицина, включая пластическую хирургию, пережила настоящий расцвет. Уже через несколько лет после выхода в свет медицинских публикаций Жака Йозефа, французский хирург Раймон Пассо разработал методы подтяжки отвислой кожи лица и коррекции молочных желез. Он также стал первым использовать стерильные конские волосы для сшивания ран после операции, для получения более эстетически положительных результатов. Пока не наступила Вторая Мировая война, также активно развивались и многие другие направления медицины. А начало войны поставило перед пластическими докторами уже новые задачи: им приходилось лечить солдат от ожогов и обморожения, устранять последствия переломов и серьезных ранений, извлекать из частей тел осколки снарядов. К подобным процедурам были привлечены все силы — доктора разных направлений и специализаций, в том числе и пластические хирурги. Такой обширный и длительный опыт позволил им накопить новые знания и разработать новые технологии проведения операций, о возможности которых ранее нельзя было и подумать. Именно поэтому, тот период, вплоть до середины 80-х годов 20 века, принято называть «золотым временем» пластической хирургии. В те годы били разработаны способы лечения, многие из которых активно применяются врачами и сегодня. Сюда относится и сложное микрохирургическое вмешательство и различные исправления врожденных дефектов внешности, и целый ряд способов устранения возрастных признаков.
Блефаропластика
Абсолютный тренд последних лет — жиросохраняющая блефаропластика. Во время такой операции жировую клетчатку перераспределяют и добавляют, к примеру, в область носослезной борозды, чтобы скорректировать впадину и синяки, а также дополнительно омолодить зону вокруг глаз. Пациенты также могут попросить не удалять много мягких тканей во время верхней блефаропластики, чтобы результаты операции не бросались в глаза и лицо выглядело естественно.
История пластической хирургии: настоящее время
Рассматривая исторические факты пластической хирургии, необходимо упомянуть о её важном направлении — эстетической хирургии. Сегодня операции по устранению недостатков внешности вполне доступны по стоимости практически каждому желающему. К примеру, еще 30 лет назад подтянуть лицо или увеличить размер груди могли позволить себе только обеспеченные и публичные люди — актёры, политические деятели и звёзды эстрады. Сейчас же, подобные операции можно считать рядовыми, и любой работающий человек способен позволить себе оплатить хирургическое вмешательство, причём, не особо ограничивая себя в продуктах питания и не отклоняясь от привычного образа жизни. Даже при небольшом уровне дохода, при желании, можно накопить средства на исправление формы носа, ушей, подтяжку век или овала лица, и другие желаемые манипуляции, которые сделают вас привлекательнее и моложе. Благодаря своей доступности, эстетическая хирургия широко востребована, и многие женщины отдают предпочтение коррекции своей внешности, вместо новой шубы или поездки в жаркие страны. Тем более, что современные методики хирургического вмешательства вполне безопасны и гарантируют отличный результат.
Многие представительницы прекрасного пола считают, что вложения денег в собственную привлекательность являются самыми эффективными инвестициями. И такой широкий спрос рождает массу предложений. Во всех городах нашей страны открылись медицинские центры, работающие в данном направлении, всё больше предлагается услуг в сфере пластической хирургии с эстетической направленностью. Медицинские центры оборудуются наиболее современными и технологичными аппаратами и инструментами, повышается эффективность работы, наращивается опыт врачей. Такая же ситуация создаётся и в других странах. По последним данным, только в Соединенных штатах начитывается более 5000 высококвалифицированных пластических хирургов. Причём в 60-х годах прошлого века их было менее одной тысячи. Сегодня физическая безупречность одинаково популярна во всём мире, поскольку предполагает более успешную и счастливую жизнь.
Маммопластика
Наверняка все помнят, как около 10 лет назад девушки стали массово увеличивать молочные железы с помощью имплантов, и на смену анатомически правильной груди пришли гипертрофированные размеры в стиле Памелы Андерсон.
Теперь же актуальны импланты меньшего размера и каплевидная форма. Более того, обладательницы натуральной большой груди обращаются к пластическим хирургам, чтобы уменьшить ее с помощью редукционной маммопластики: бюст четвертого и более размера доставляет неудобства и создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
Древнеримская пластика
Ни для кого не секрет, что именно в Древнем Риме особо процветал культ человеческого тела. Вспомним эпоху Возрождения со скульптурами богов и нимф. Каждая работа – это потрясающие рельефы и изваяния, неповторимая красота мужского и женского тела. Также безукоризненны были их лица, большие глаза, ровный нос, красивые уши, рельефный и чувственный рот. И, конечно же, быть некрасивым в этот период было попросту грешно.
Речь не идет о слугах и рабах, их вообще и за людей то не считали. А вот члены династий, представители богатых сословий стремились воспользоваться услугами лучших лекарей. К ним вставали в очередь не только дамы, но и мужчины. Первые, как и сейчас, хотели быть тонкими и стройными, при этом иметь объемную грудь. Что касается сильной половины, то они часто также выравнивали нос и уменьшали объем молочных желез. Да, да, такое в древнем Риме встречалось нередко. Постоянные праздники, жирная еда и малоподвижный образ стали причиной ожирения. Еще бы, ведь вельможи практически не ходили по улицам, их носили на носилках. Некоторые даже в домах пользовались услугами носильщиков.
Советую к прочтению: Психология борьбы с лишним весом.
Медицинская справка: один из самых известных врачевателей Древности Марк Луций оставил упоминание об одной из операций. К нему обратился богатый вельможа, сын которого страдал гинекомастией – увеличением молочных желез. Данный недостаток стал проблемой, так как парень хотел расти по карьерной лестнице, но ему мешал «женский» атрибут. Несмотря на опытность врача, операция не увенчалась успехом. Произошло заражение крови, сепсис и парень погиб. И, к сожалению, таких случаев было большое количество. Но людей это не останавливало, они продолжали обращаться к лекарям. Чтобы пресечь смерти, запрет ввели власти страны, и вопросы с пластикой груди был закрыт на несколько веков.
Такие операции в свое время продолжил делать немецкий врач Геллер Адольф, который практиковал в 17 веке. Но учитывая тот факт, что людей с гинекомастией было уже не так много, да и культ красивого тела ушел в былое, операции не пользовались популярностью.
Интересный факт: богатые представители Древнего Египта стремились воспользоваться не только для того, чтобы выглядеть красиво. По их убеждениям, красота тела должна была сохраняться и после смерти. Ученые убедились в этом после изучения тела фараона Рамзеса Второго. Было выявлено, что после смерти ему вставили в нос кость и наполнили пазухи зерном. А как мы знаем, со временем у трупа гниют ткани и нос впадает. Получается, что красивая внешность должна была помочь в загробном мире, а определенные детали туалета богача также предназначались для его узнавания.
Любимые операции Любови Орловой
Хотя о пластике в СССР говорили мало, теоретически позволить ее себе могли многие. Например, по данным из открытых источников, пластика век во времена Сталина стоила 5-15 рублей, подтяжка лица — 7, а ринопластика — 15-30. И это при средней заработной плате в 70-90 рублей в месяц. А пластический хирург Александр Шмелев даже снялся в эпизодической роли со своей любимой пациенткой Любовью Орловой в фильме «Скворец и Лира».
«Услуги по изменению внешности и омоложению пользовались большим спросом у представителей творческих профессий, богемы, политических деятелей. Советская кинодива Любовь Орлова делала подтяжку лица и блефаропластику. К помощи пластических хирургов прибегали министр культуры СССР Екатерина Фурцева, актрисы Нонна Мордюкова и Людмила Гурченко», — рассказывает Тумаков.
Кустарная пластика. Какие материалы используют подпольные «хирурги»? Подробнее
Пластика по-африкански
При очередной раскопке могил в пределах Африки археологи пришли в ужас и были потрясены находкой. Они обнаружили тела древних африканских мужчин, у которых были намеренно искалечены мизинец и большой палец на руках. На них были надеты какие-то приспособления, которые плотно удерживались на параллельно расположенных по отношению к ладоням фалангах именно переломам. Зачем это было нужно, чем помогала такая деформация – историки так и не выяснили. Было понятно точно, что охотиться, ловить рыбу, совершать какие то работы такими руками невозможно. Ученые сошлись в одном – ужасная деформация, возможно, и стала причиной вымирания множества племен.
Интересный факт: работы по удалению шрамов, как оказалось, были популярны в Древнем Риме, так как увечья были позором для человека. Шрамы означали, что это сбежавший с поля боя боец, иначе он бы умер или это раб, которого хлестали прутьями, и он сбежал от хозяина.
Психологические аспекты
По последним исследованиям психологов, зачастую (в 40 % случаев) к пластическим хирургам обращаются женщины, имеющие семьи и ведущие активный образ жизни. Между тем, как в начале 2000-х к услугам эстетической медицины прибегали женщины (в 57 % случаев), не имеющие семьи, страдающие от депрессивного синдрома.
Существуют категории людей, которым по психологическим показателям пластические операции делать нельзя или не рекомендуется.
Люди, которые страдают психическими заболеваниями. Люди, которые стремятся к некоему анатомическому совершенству. Люди, которые делают пластические операции постоянно. Все эти группы нуждаются в консультации психолога при обращении в клинику для проведения пластических операций.
Древняя пластика губ
Врожденные патологии преследуют человечество с самого начала. И такой дефект, как заячья губа, также расстраивал родителей и уродовал лицо человека. В Древнем Египте, как оказалось, с патологией решили бороться хирургическими методами. Об этом свидетельствуют данные раскопок. Специалисты обнаружили несколько мумий, у которых была зашита верхняя губа. Причем специалисты тех времен выполняли работу столь искусно, тончайшими нитями из жил животных, что шва практически не видно.
[product_block id=»10988"]
Совсем недавно археологи внимательно изучили обнаруженную мумию с операционным вмешательством. Судя по всему, ей пытались исправить лопоухость, но неудачно. Ушные раковины были прижаты к голове человека несколькими крупными стежками, что привело к воспалению и заражению крови пациента. Так он и скончался. Если учесть, что по закону такого «горе» доктора нужно было казнить, что видимо и произошло. Ведь мумия, скорее всего, принадлежала богатому сословию, а для них закон действовал безотказно.
Интересный факт: толчком для развития пластической хирургии стала Вторая Мировая война. Солдаты получали увечья, и их внешность уродовали пули, мины, гранаты, бомбы, штык ножи, болезни и другие ранения. Нельзя сказать, что доктора ратовали за красоту внешности, скорее они боролись за сохранность жизни человека и по ходу пытались нивелировать уродства.
Достижения современной пластики
Многие десятилетия улучшить форму груди можно было только применением силиконовых имплантов. И полагалось, что другого метода не будет долгое время. Но ученые из мельбурнского института отделения микрохирургии разработали настоящую сенсацию.
Проводя опыты на животных, они вырастили молочные железы в пробирке и в виде импланта вернули в тело самки. Данный метод еще более безопасен, потому что у них общая структура и иммунная система. Не возникает отторжения и прочих негативных реакций. Детали открытия пока держатся в полном секрете, но несколько женщин, перенесших операцию по удалению груди из-за онкологии, уже изъявили желание лечь под нож этих специалистов.
Тенденции
Липофиллинг
Придание объема выбранной части тела за счёт использования собственных жировых отложений. Пациенты все больше и больше просят пользоваться собственной жировой тканью в качестве наполнителя, вместо искусственных материалов, например — силикона. Так, с возрастом меняется форма лица, и возрастные впадины наполняются жировой тканью пациента. Тем не менее методика данных операций в России практически не разработана.
Отсутствие послеоперационных следов Клиенты хотят, чтобы после операций не оставалось рубцов, швов и шрамов. Поэтому растет популярность безоперационных процедур, с помощью радиоволны и лазера.
Общий тренд: максимум за раз
Все мы стремимся экономить свое время, и это также касается пластических операций. Поэтому при необходимости многие стараются сделать сразу несколько операций.
Это выгодно со многих точек зрения. Во-первых, общий наркоз проводится один раз. Реабилитационный период также один, и пациенту не нужно повторно проходить через этап восстановления, полный неудобств и болезненных ощущений.
Наконец, такой подход дает возможность сэкономить время и деньги. В результате нескольких хирургических вмешательств у человека возникает вау-эффект, ведь его жизнь начинается буквально с чистого листа.
Важно отметить главное: стремление к естественности – самая правильная стратегия при обращении к пластическому хирургу. Не стоит ложиться под скальпель ради кардинального изменения внешности, ведь модные тенденции – дело преходящее (читайте также: «5 салонных anti-age процедур, которые заменят пластическую хирургию»).
Максим Петрович Вашин — пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии.
