Интимное лазерное омоложение. Интервью с акушером-гинекологом Клинического госпиталя на Яузе, к.м.н. Сазоновой Ю.М.

Лазерная вагинальная подтяжка (LVT) — новый неинвазивный метод лечения синдрома вагинальной релаксации, который наряду с процедурой интимного филинга является эффективным средством борьбы с женской сексуальной дисфункцией.

Женская сексуальная дисфункция — это сложная психофизиологическая проблема, включающая в себя психологические, неврологические, гормональные и физиологические аспекты. История половой жизни пациентки и ее отношений с половым партнером играют очень важную роль в сексуальном здоровье женщины и оказывают влияние на испытываемое сексуальное удовольствие.

Синдром вагинальной релаксации и вагинальная слабость, являются важными факторами, которые вносят свой вклад в женскую сексуальную дисфункцию. Большинство женщин (и их мужей или партнеров) говорят о синдроме вагинальной релаксации, как о «слабом влагалище», жалуясь на потерю его упругости, которая напрямую связана с уменьшением трения во время полового акта. Также, одним из проявлений синдрома вагинальной релаксации, является резкое отхождение воздуха из влагалища при половом контакте и физических нагрузках, что сопровождается характерным звуком и часто смущает женщин и их половых партнеров. Свой вклад в развитие вагинальной слабости вносят множество беременностей, вагинальные роды, а также наступление менопаузы, которая вызывает понижение гормонального уровня и влагалищную атрофию.

Надо отметить, что данные физиологические изменения являются всего лишь частью общей картины сексуальной дисфункции, и коррекция только этой проблемы не обязательно приведет к улучшению сексуального удовлетворения пациентки. Однако, многие женщины ищут процедуры преимущественно для лечения вагинальной слабости с целью улучшить свою половую жизнь. Из-за возросшего интереса к этой проблеме было разработано множество подходов и методов для коррекции и исправления синдрома вагинальной релаксации и в настоящее время они используются ежедневно по всему миру.

Лазерное омоложение влагалища: кому оно показано и как может помочь?

Одним из главных показаний для лазерного омоложения влагалища является атрофия влагалища.
Атрофия влагалища очень распространенная проблема. Она отмечается у ½ всех женщин старше 50 лет.

Атрофия влагалища характеризуется истончением стенок влагалища, сухостью внутри влагалища и вагинитом из-за низкого уровня эстрогенов в крови. Такая ситуация часто встречается во время и после менопаузы. Низкий уровень эстрогенов отрицательно влияет прежде всего на уровень рН влагалищного секрета.

В результате появляются симптомы атрофии влагалища:

• Сухость во влагалище
• Жжение во влагалище
• Выделения
• Генитальный зуд.

Рис. 1. Интимное омоложение СО2-лазером

Помимо атрофии влагалища на фоне резкого снижения эстрогенов в крови появляются признаки поражения мочевого пузыря, которые проявляются:

• Жжением при мочеиспускании
• Императивностью позывов на мочеиспускание (пациентка не может долго удерживать мочу)
• Недержанием мочи
• Частыми циститами.

Кроме того при атрофии влагалища также страдает половая функция женщины:

• Половой акт сопровождается болями и неприятными ощущениями
• После полового сношения из влагалища могут отмечаться кровянистые выделения.

Многочисленные симптомы могут приводить к нарушению психического здоровья пациентки, депрессии и перепадам настроения.

Рис. 2. Сужение влагалища СО2-лазером

Разрушаем мифы о пластике влагалища

Интимная пластика до сих пор вызывает у пациенток страх и стыдливость, что рождает мифы и заблуждения вокруг этого вида эстетической медицины. Разберемся, что же правда, а что — выдумки «интернет-экспертов».

Миф №1. Пластика влагалища проводится только по медицинским показаниям

Частым поводом для обращения к методам интимной пластики действительно становится опущение стенок влагалища и выпадение матки через половую щель. В этих случаях операция — необходимость, ее назначает врач. В то же время, к кольпорафии прибегают и здоровые пациентки, недовольные качеством сексуальной жизни.

Перерастяжение стенок влагалища и мышц во время многократных родов или тяжелых физических нагрузок приводит к снижению чувствительности при интимной близости и для самой женщины, и для ее полового партнера. Исправить ситуацию можно, сузив вагинальный канал. Женщины, решившиеся на операцию, отмечают, что сексуальная близость после пластики влагалища доставляет им и партнерам куда больше удовольствия.

Миф №2. Пластика влагалища — бесполезная операция, которая лишь временно устраняет обвисание, не решая вопросов ослабления мышц

Причина опущения и выпадения стенок влагалища — снижение тонуса тазовых мышц стенок влагалища и их разрывы. При этом термин “пластика” вводит пациенток в заблуждение: они считают, что операция необходима только для восстановления визуальной эстетики.

На деле же операция направлена на восстановление нормального положения внутренних половых органов. Это достигается ушиванием стенок влагалища, поврежденных мышц, фасций и полным восстановлением тазового дна.

Ушивание стенок влагалища

Миф №3. Пластика влагалища — простейшая операция, которую может провести любой хирург

Интимная пластика требует опыта, идеального знания анатомии и целого комплекса навыков, так как случайное рассечение нервных волокон приведет к тому, что женщина не сможет испытывать оргазм. Высоки риски повреждения мочевого пузыря или прямой кишки, это вызывает тяжелые, пусть и решаемые, проблемы. Кроме того, вмешательство предполагает использование современной сложной внутривенной общей анестезии, что требует постоянного контроля за состоянием пациентки опытным анестезиологом.

Миф №4. Пластика влагалища проводится только для сужения просвета вагинального канала

Нет, не только — операцию можно сделать и для достижения противоположного эффекта. Существует редкое врожденное состояние, при котором просвет влагалища у женщины слишком узкий, а иногда и короткий, а стенки органа не отличаются эластичностью. Такое строение осложняет сексуальную жизнь. Решить эту деликатную проблему также поможет вовремя проведенная пластика влагалища.

В этом случае операция направлена не на ушивание стенок, а напротив, на расширение просвета.

Миф №5. Операция болезненна, опасна, после нее придется надолго забыть об интиме из-за грубых внутренних рубцов

Операцию по корректировке влагалища выполняют под общим наркозом, поэтому пациентка спит и ничего не чувствует.

Что касается рубцов, то в современных клиниках пластика выполняется с помощью современных технологий и специальных саморассасывающихся нитей. В этих случаях грубых рубцов не остается.

Об интимной жизни забыть придется, но всего на 4 недели. В это же время нельзя будет сидеть, однако существуют специальные ортопедические круги или подушки, их использование снимает это ограничение со следующего за операцией дня. И даже можно будет водить машину.

Запрет на половую жизнь

Можно свободно и без ограничений лежать или стоять. Поднимать тяжести и ходить в спортзал допустимо уже через месяц.

Как лечат атрофию влагалища?

Обычно при атрофии влагалища используют увлажняющие средства для местного применения, которые не влияют на рН влагалищного секрета и оказывают только симптоматическое действие. К ним относится, например, Вагисил.

Нередко при атрофии влагалища назначается гормональное лечение. Эстрогены можно принимать внутрь или только местно.

Системное применение эстрогенов не является безопасным и может привести к увеличению риска развития рака эндометрия, рака яичников, рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому в большинстве случаев эстрогены используют только интравагинально в виде кремов и свечей.

Эстрогены при местном применении оказываются относительно безопасными и полезными, вызывая уменьшение симптомов атрофии влагалища в связи с их выраженным лечебным эффектом. Однако все же есть случаи, когда даже местное применение гормонов нежелательно. Например, применение гормонов нежелательно на фоне рака груди.

Т.о. для лечения этой группы пациентов желательно использовать негормональные методы лечения, способные устранить симптомы атрофии влагалища и недержание мочи.

Особенностью применения местных эстроген-содержащих препаратов является то, что крем во влагалище следует заводить 2-3 раза в неделю. Многие пациенты считают это проблематичным, забывают своевременно это делать, что снижает эффективность лечения. Кроме того, эффект от лечения наступает только спустя несколько месяцев или его может вовсе не быть. А также риск лечения может превышать возможную его пользу.

Рис. 3. Реакция стенки влагалища на СО2-лазер

Принципы работы лазера для сужения влагалища

СО2-лазерный луч проникает на 0.5мм вглубь стенки влагалища, оставляя на поверхности небольшие белые точки в виде сетки. Лазерный луч стимулирует репаративные процессы, в результате чего начинает вырабатываться коллаген, что вызывает уплотнение и утолщение стенки влагалища.

Рис. 2. Насадка для доставки луча лазера во влагалище

Лазеры в лечении атрофии влагалища и недержания мочи

Лазеры стали применять для лечения урогенитальных симптомов атрофии влагалища еще в 80-х годах прошлого века.

Механизм действия лазера на стенку влагалища:

• Энергия лазера нагревает глубокие слои тканей
• Это стимулирует ремоделирование тканей
• На этом фоне фактор роста начинает продуцировать новый коллаген, эластин и внеклеточный матрикс.

Все это приводит к оздоровлению стенки влагалища за счет вновь образованных тканей.

Лазерная медицина в гинекологии — эффективное решение

Применение передовых технологий открыло новые возможности и значительно улучшило качество лечения. Современная медицина уже немыслима без новейшего оборудования. Так, в гинекологии незаменимым помощником стал лазер.

Лазерная медицина в гинекологии зародилась в последние десятилетия двадцатого столетия, и в настоящее время трудно представить прогресс в гинекологии без лазерных технологий, которые открыли новые возможности в разрешении многочисленных медицинских проблем. Развитие лазерной медицины в гинекологии идет по трем основным ветвям — лазерная хирургия (с применением высокоэнергетических медицинских лазеров), лазерная терапия (с применением лазеров с низкоинтенсивным излучением) и лазерная диагностика.

Как влагалище реагирует на лазерное лечение?

1. Происходит утолщение слизистой оболочки влагалища
2. Увлажнение влагалища становится более выраженным
3. Увеличивается эластичность стенок влагалища
4. Восстанавливается естественная рН секрета влагалища

Результаты лечения атрофии влагалища СО2-лазером на основании данных клинических исследований:

• Уменьшилась выраженность недержания мочи
• Влагалище оздоровилось
• Исчезли боли при совокуплении
• Значительно улучшилось качество жизни пациентов

Особенно важно, что не было отмечено осложнений после лечения, хотя терапия проводилась даже у пациентов страдающих онкологическими заболеваниями.

Результаты применения методики Fotona IntimaLase

Лечение состоит, как правило, из двух лечебных сессий с интервалом 15-30 дней, период реабилитации отсутствует. Результат будет заметен уже после первой процедуры, женщины отмечают повышение уровня сексуального удовлетворения. Кроме того, процедура способна устранить и ещё одну деликатную и часто сопутствующую проблему – недержание мочи. Сокращение тканей обеспечивает улучшенную поддержку мочеиспускательного канала, уменьшает подвижность уретры, устраняя таким образом симптомы недержания мочи.

Кроме того, лазер Fotona используется при решении других гинекологических проблем:

• для лечения эрозии шейки матки,
• эктропионов шейки матки,
• при выполнении лабиопластики,
• для удаления мягкотканых образований урогенитальной области (папилломы, кондиломы, бородавки),
• для удаления гиперпигментации урогенитальной области методом шлифовки.

Записаться на прием

Как проводится лазерное омоложение влагалища?

• Процедура непродолжительная и занимает в среднем от 5 до 15 минут.
• Она не требует госпитализации
• Безболезненна
• Полный курс состоит из 3-х процедур с интервалами в 4-6 недель
• Подготовка специальная не требуется. Однако стоит воздержаться от полового контакта и использования лубрикантов за 2 дня до визита к врачу.

Воздействие СО2-лазером проводится как внутри влагалища, так и снаружи, на малые и большие половые губа, вульву, вход во влагалище, одновременно сужая и омолаживая их.

Рис. 4. Техника проведения лазерного омоложения влагалища

Мнение клиентов

Отзывов о лазерном омоложении интимной зоны в интернете не так много. Мнения разделились на 2 условных лагеря: одни считают, что курс процедур спас их интимную жизнь, а другие жалуются на почти полное отсутствие результата.

На официальных страницах косметологических клиник отрицательных комментариев не увидишь. Хотя на сторонних ресурсах негатив в отзывах про омоложение интимной зоны сконцентрирован вокруг цены. Женщины не против процедуры, но считают, что ее стоимость чересчур высокая.

Тогда как эффект зачастую получается посредственным: при серьезных проблемах лазером уже не помочь, а при слабовыраженных — результат будет практически незаметным. Но при этом отзывы доказывают, что решающую роль в успехе процедуры играет реакция организма. Поэтому для некоторых неабляционное омоложение действительно может стать спасением.

Методику МонаЛиза Тач можно характеризовать как:

• эффективную (устраняются изменения и патологии, которые раньше могли устраняться только путем хирургического вмешательства, причем для большинства пациенток достаточно ВСЕГО ОДНОЙ ПРОЦЕДУРЫ);
• безопасную (исключаются ожоги и другие осложнения);
• дающую долговременный результат (эффект от процедуры обычно сохраняется на протяжении жизни, повторное проведение может потребоваться в исключительно редких случаях).

Также к преимуществам методики относят безболезненность, быстрый период восстановления (всего неделя с небольшими ограничениями), возможность одновременно устранить эстетические дефекты и решить функциональные проблемы, отсутствие необходимости принимать лекарственные препараты.

Абсолютные противопоказания для всех перечисленных процедур:

• беременность;
• деструкция, раны и кровотечения влагалища;
• I фаза менструального цикла;
• инфекции половых органов и мочевыводящих путей;
• прием фотосенсибилизирующих лекарств.

Данные процедуры проводятся исключительно на лазерных системах SP Dynamis Pro и XS Dynamis, поскольку являются запатентованными технологиями.

Лазерные системы Fotona имеют неоспоримые преимущества в проведении гинекологических процедур по сравнению с конкурентными аппаратами.

1. Fotona SMOOTH® – единственная технология, имеющая одобрение FDA – самой жесткой системы сертификации в мире.
2. Гинекологические лазерные процедуры, проводимые на оборудовании Fotona – не повреждают обрабатываемые ткани и, следовательно, абсолютно комфортны и не имеют реабилитационного периода.
3. Удобные и эргономичные рабочие части лазеры позволяют проводить точную обработку, исключая «пробелы» или перегрев тканей.

Хотите узнать, где можно пройти процедуры лазерной гинекологии, узнать цены на процедуры и записаться на прием? Список клиник работающих на лазерном оборудовании Fotona нашем сайте, где Вам проведут полную диагностику и помогут подобрать необходимую терапию.

Вы врач-гинеколог?

Хотите в своей клинике расширить спектр услуг и работать на медицинском лазерном аппарате Fotona в гинекологии? Получите индивидуальное предложение и вашу цену на лазер. Оставьте заявку через форму обратной связи. Офисы в Москве, Санкт-Петербурге и Киеве. Доставка по РФ, Казахстану, Украине и Беларуси.

Оставить заявку на приобретение лазера

Противопоказания

Для любого медицинского вмешательства, лечения существуют противопоказания, лазерные процедуры не являются исключением. Препятствия к проведению могут быть временными или постоянными.

К временным относятся любые воспалительные процессы в интимной зоне, гинекологические болезни, и обострения хронических патологий. Если женщина планирует беременность, или уже находится в положении, лучше отложить лазерное омоложение. Это же касается и периода грудного вскармливания: необходимо дождаться его завершения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови;
• наличие в интимной области родинок;
• сахарный диабет любого типа;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• заболевания аутоиммунного происхождения.

Послеоперационный период не является абсолютным противопоказанием, однако в это время возрастает риск осложнений. Поэтому, если нет острой необходимости в применении лазера, операцию лучше отложить до полного восстановления. Перенести процедуру потребуется и при повышении температуры и возникновении других симптомов простудного заболевания.

Квалифицированные специалисты никогда не назначают лазерную шлифовку сразу после первичного обращения. Для исключения наличия всех противопоказаний могут потребоваться следующие анализы:

• общий анализ крови, определение свёртываемости и уровня сахара;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• онкоцитологические маркеры;
• флюрографию;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза.

Побочные эффекты – редкое явление при лазерном омоложении. Они могут возникнуть при несоблюдении санитарных условий проведения операции, недостаточной квалификации врача. Неблагоприятные последствия могут проявится в результате неправильного поведения пациента, несоблюдения всех рекомендаций во время восстановительного периода.

Лечение пролапса гениталий

ProlapLase™ – запатентованная методика лазерного лечения пролапса гениталий.

Специфическое излучение эрбиевого лазера оказывает восстанавливающее действие на мышцы тазового дна, что может снизить степень тяжести пролапса или вовсе компенсировать начальные стадии. Также наблюдается формирование и рост оболочки слизистой влагалища и эпителия стенки. Побочным эффектом является снижение выраженности диспареунии.

Используются мягкие, неабляционные фототермические эффекты режима FotonaSmooth®, чтобы сократить ткани, уменьшить просвет влагалища и сузить преддверие и вход. Клинические исследования доказали, что это эффективная, простая и безопасная процедура. Процедура FotonaSmooth® дает возможность эффективного лечения стрессового недержания мочи и пролапса гениталий. Анализ клинических результатов показал следующие эффекты лечения:

• Восстановленные мышцы тазового дна снижают на одну степень тяжесть пролапса и компенсируют начальные стадии заболевания;
• Уменьшение негативных последствий заболевания (диспареунии, жжения, зуда и сухости);
• Формирование и разрастание пластинки оболочки слизистой влагалища;
• Рост толщины эпителия;
• Продолжительность процедуры – около 20 минут;
• Отсутствие болевых ощущений в процессе лечения и после него.

Основное показание для проведения процедуры

: пролапс стенок влагалища и тазового дна.

Интимное омоложение

IntimaLase™ – запатентованная методика неинвазивного лазерного вагинального омоложения и лечения синдрома вагинальной релаксации.

Быстрый, равномерный и контролируемы прогрев благоприятно влияет на структуру коллагена: растянутые ранее волокна сокращаются почти на 2/3, активизируется выработка новых коллагеновых волокон. Реструктуризация и обновление белкового каркаса повышает эластичность и тонус стенок релаксированного (растянутого) после естественных родов влагалища.

В ходе процедуры и обработки Er:YAG лазером пакетированный импульсный режим FotonaSmooth® воздействует на слизистую влагалища, не повреждая ее. Лазерные импульсы, обеспечивают быстрый эффективный прогрев, тепловая энергия не только эффективно улучшает структуру коллагена, но также стимулирует неоколлагенез. В результате лазерного воздействия укорачиваются межмолекулярные поперечные связи тройной спирали коллагена, что приводит к мгновенному сокращению волокон на две трети их длины по сравнению с состоянием до процедуры. В результате этих процессов обработанная ткань обогащается новым, молодым коллагеном, становится упругой и эластичной. Снижается атоничность влагалища, устраняются эффекты синдрома вагинальной релаксации.

• Усиление ощущений при интимном акте, более «яркий» оргазм, стимуляция активности точки «G»;
• Повышение упругости и тонуса стенок влагалища, сокращение его объема;
• Процедура не имеет реабилитационного периода, а уже спустя 72 часа пациентка может вернуться к активной половой жизни;
• Продолжительность процедуры – около 20 минут;
• Отсутствие болевых ощущений в процессе лечения и после него.

Курс лечения лазером назначается врачом

, как правило, в виде 2 сеансов с интервалом 2-4 недели. Один сеанс включает в себя обработку вагинального канала, а также преддверия и входа влагалища.

Наиболее частые показания:

• синдром вагинальной релаксации;
• пролапс стенок гениталий (влагалища);
• некоторые варианты сексуальных дисфункций, дискомфорт в половой жизни.

Относительные показания:

возраст старше 40 лет.

Процедура особенно эффективна для лечения и профилактики синдрома «растянутого» влагалища (релаксации).