Хочу/могу: пластика или Smas-лифтинг. Шок, слёзы и желание сбежать с процедуры

Подбор пациента врачом-косметологом

Слоган – сделать процедуру аппаратного SMAS-лифтинга всем, кто этого хочет — не правильный, и даже вредный.
В первую очередь это пациенты в возрасте от 30 до 60 лет с первой и второй степенью выраженности гравитационного птоза.

Мы сейчас не говорим про обязательное условие – отсутствие относительных и абсолютных противопоказаний – это должно соблюдаться по умолчанию. Главное показание для проведения процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга является гравитационный птоз и дряблость мягких тканей, а также липолиз локальных областей лица и тела.

Представим ситуацию, что в клинику на консультацию пришла довольно обеспеченная пациентка, которая посещает врача-косметолога постоянно. Она себе с лицом уже сделала всё, что угодно: и филлеры, и нити, коллагеностимуляторы и т.д. Поэтому в данном случае невозможно сказать, что мы получим с этой пациенткой какой-то явно выраженный результат. Там птоза практически нет.

Таким образом, врач-косметолог должен в каждом конкретном случае понимать, на какой результат он рассчитывает, а также будет ли он устраивать пациентов.

Технология СМАС лифтинга в деталях

Аппаратная ультразвуковая липосакция, аналог практикуемой в пластической хирургии операции, обладает рядом преимуществ. Прежде всего, smas лифтинг лица, тела – щадящая безоперационная методика. Лифтинг аппаратом Ultraformer проводится без наркоза, после процедуры не потребуется время на реабилитацию, отсутствие ограничений по фототипу кожи, в любое время года.

Мощное ультразвуковое воздействие аппарата реализуется путём применения 7 мультифункциональных насадок: 4 для воздействия на лицо (7 МГц – 1,5 мм, 5,5 МГц – 2,0 мм, 7 МГц -3 мм, 4 МГц- 4,5 мм), ещё 3 по телу (2 МГц -6,0 мм, 2 МГц -9,0 мм, 2 МГц – 13,0 мм). Принцип действия картриджей основан на воздействии ультразвука частотой 4 и 2MHZ. Коррекция кожной ткани достигается нагревом сфокусированной ультразвуковой волной кожи, подкожного жира и поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS).Высокоинтенсивный ультразвук вызывает колебание в тканях, что приводит к локальному точечному нагреву в них с последующим сокращением и стимуляцией синтеза нового коллагена. Благодаря четкой направленности воздействия ультразвуковых колебаний обеспечивается целевая доставка энергии без повреждения окружающих тканей. Многоуровневое воздействие гарантирует трехмерный объемный естественный лифтинг заметный сразу после процедуры и нарастающий в течении 2-3 месяцев.

Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

• делается фото – «до» и «после» процедуры;
• врач определяет и размечает линиями проблемные зоны;
• энергия ультразвука сокращает соединительную ткань жировой клетчатки, создавая тем самым эффект уменьшения объёма.

Технология концентрированного ультразвука высокой интенсивности (HIFU), реализованная в аппарате Ultraformer, обеспечивает видимые результаты всего за один сеанс. Как правило, для решения эстетических проблем пациентам хватает одной процедуры, продолжительность которой составляет 35 – 90 минут.

Противопоказания к процедуре ультразвукового SMAS-лифтинга

Абсолютные противопоказания:

• системные заболевания соединительной ткани;
• общие инфекционные заболевания и поражения кожи в местах предполагаемой обработки;
• тяжелые формы акне, активные системные или местные заболевания кожи, при которых нарушен процесс регенерации;
• онкологические заболевания;
• эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
• наличие металлических внутрикожных имплантатов в зоне обработки (кроме зубных имплантатов);
• понижение или отсутствие порога болевой (тепловой) чувствительности;
• беременность, лактация.

Относительные противопоказания:

• повышенная температура тела;
• легочно-сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• инфекционные заболевания; сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• наличие у пациента кардиостимулятора (необходима консультация кардиолога);
• невриты в области воздействия.

Когда делают подтяжку лица?

При птозе овала лица, когда наблюдается опущение мягких тканей, подбородочные углы становятся менее выраженными, а кожа теряет тонус, выбор уже не так велик. Подтяжка лица является единственным способом восстановить контуры. Нитевой лифтинг предполагает введение под кожу с помощью гибкой иглы-канюли тончайших рассасывающихся или нерассасывающихся нитей с последующим натяжением и фиксацией мягких тканей. Фейслифтинг (SMAS) — это серьезная пластическая операция, в ходе которой хирург работает не только с эпидермисом, но и с более глубоким подкожным мышечно-фиброзным слоем. Подтяжка овала лица осуществляется за счет отслойки и перемещения более глубоких слоев, резекции избытков растянутой кожи, которые образуют складки, с их последующей фиксацией при помощи швов, скрытых в естественных складках кожи в области ушных раковин. К фейслифтингу требуется подготовка, реабилитационный период протекает дольше, однако эффект того стоит! Круг показаний к пластике лица более ограничен, чем к мезонитям.

Общие показания к подтяжке лица мезонитями и хирургическим способом (SMAS)

• Птоз овала лица и кожи («треугольник молодости» перевернут основанием вниз);
• Носогубные складки;
• Морщины на лбу и вокруг губ,
• Мимические морщины вокруг глаз;
• Возрастное опущение уголков губ и глаз;
• Лицо выглядит уставшим и перманентно отечным;
• Нечеткие подбородочные углы;
• Асимметрия.

В той или иной степени оба метода помогают справиться с этими недостатками. Однако если фейслифтинг позволяет визуально помолодеть на 10-15 лет, то менее радикальный нитевой лифтинг — на 5-7 лет. После 50 лет при наличии глубоких морщин, брылей, носогубных складок, значительном провисании овала лица наиболее мудрым решением будет сделать подтяжку лица SMAS. После 40 лет обычно достаточно подтяжки лица мезонитями или эндоскопии отдельных зон.

Больно ли делать процедуру ультразвукового SMAS-лифтинга?

Дать однозначного ответа на этот вопрос невозможно, потому что в процессе процедуры на разных аппаратах используется разный уровень энергии, разное расстояние между точками, да и чувствительность у каждого пациента разная. Аппликационную анестезию применять бесполезно, поскольку воздействие происходит на глубоких слоях кожи.

Но иногда некоторые врачи-косметологи руководствуются принципом «А жахну я посильнее, чтобы эффект был заметнее». Некоторые производители оборудования стали отключать эту возможность на аппаратном уровне.

Поэтому пока не попробуешь сделать пациенту несколько импульсов не узнаешь. Да и чувствительность у каждой области лица будет разная.

Результат и восстановительный период

Smas-лифтинг имеет короткий восстановительный период. Если кожа покраснела после сеанса, она примет нормальный цвет спустя 3 часа. Допускаются отеки, которые обычно держатся не дольше 2-х суток.

Чего нельзя делать после подтяжки век в течение 5 дней:

• умываться горячей водой, распаривать кожу, всячески ее нагревать;
• посещать бассейн;
• делать пирсинг на лице, химический пилинг;
• загорать, в том числе в солярии;
• нагружать себя физическими упражнениями.

Преимущество смас-лифтинга в том, что эффект виден сразу после и имеет накопительное свойство: в течение 90 дней результат будет только улучшаться. Врач, исходя из показаний и сложности проблемы, может назначить от 1 до 3 посещений с периодичностью в среднем раз в полгода.

Если вам требуется подтяжка, но вы боитесь лечь под нож хирурга, приходите на безоперационную блефаропластику в клинику «Биомед». Мы проводим эту процедуру на аппарате последнего поколения ULTRAFORMER III.

Все врачи нашего центра прошли специализированное обучение и имеют подтверждения в виде сертификатов. Будем рады видеть вас в центрах лазерной терапии “Биомед” в Москве и Санкт-Петербурге!

Мезотерапия

Мезотерапия – инъекция коктейля из витаминов, ферментов, экстрактов растений и гормонов. Эти средства повышают тонус кожи и помогают избавиться от лишнего жира. Мезотерапия особенно эффективна для тех, кто боится появления брылей, – обвисшей кожи под нижней челюстью.

Сеансы мезотерапиии можно начинать с 30-и лет. Примерно в этом возрасте профилактика признаков старения дает наилучшие результаты. В более юном возрасте мезотерапия применяется для борьбы с угревой сыпью. Также уколы избавляют от сосудистой сетки.

Для получения наилучшего результата нужно пройти курс процедур. В среднем требуется 3-4 похода к косметологу, чтобы избавиться от проблем с кожей. Промежутки между сеансами – 10-14 дней.

К сожалению, мезотерапия не избавляет от глубоких морщин, но после уколов заломы станут меньше.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• инфекции, обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость препаратов;
• проблемы со свертываемостью крови;
• новообразования;
• болезни сосудов и сердца;
• почечная недостаточность.

Иногда после сеанса проявляются побочные эффекты – покраснения и синяки. Аллергические реакции встречаются редко.

Рекомендации по уходу за кожей:

• Исключите другие косметологические процедуры.
• Не посещайте баню, сауну, бассейн, солярий еще 2 дня после сеанса.
• Откажитесь от макияжа в течение суток после процедуры.

Возможные осложнения

Современные технологии позволяют проводить лифтинг лица с минимальным риском для здоровья. Но, тем не менее, осложнения возможны.

Гематома – скопление крови под кожей. Это осложнение бывает практически исключительно у пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Причем если диагноз известен, лечение правильно подобрано, риск гематомы минимален. Проблема возникает тогда, когда на подтяжку лица идёт пациент, не обращавший внимания на периодические, возможно редкие, подъёмы артериального давления, и не знающий о своей проблеме. Чтобы обезопасить себя от этого осложнения, необходимо расширить объём предоперационного обследования.

Другое осложнение подтяжки лица, связанное с плохой предоперационной подготовкой – некроз (гибель) кожи. Эта проблема – удел курильщиков и больных декомпенстрованным сахарным диабетом.

Самое неприятное осложнение, которое, к счастью, встречается крайне редко – повреждение ветвей лицевого нерва. К счастью, в подавляющем большинстве случаев функция лицевого нерва самостоятельно восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Если операцию проводит опытный хирург, выполнено полноценное предоперационное обследование, а пациент полностью соблюдает рекомендации врача, то вероятность наступления негативных последствий будет минимальной.

Как подготовиться к консультации

Первый шаг к пластической операции по омоложению лица – это консультация у пластического хирурга. Мы живём в динамичное время, и мы ценим Ваше время. Чтобы консультация прошла максимально результативно, дома, в спокойной обстановке решите для себя, что именно Вам не нравится в Вашей внешности. Покопайтесь в старых фотографиях, найдите те, где Вы себе нравитесь, и возьмите их с собой. Так мы сможем выявить те возрастные изменения, которые нуждаются в коррекции, и быстрее придём к согласию о необходимых методах. Например, день за днём глядя в зеркало, трудно заметить, как уменьшился объём тканей на щеках или объём подбородка. Глядя на фотографию 10-20 давности, легче представить себе, что мы хотим получить.

Напишите список интересующих Вас вопросов и не стесняйтесь его достать на консультации. Между вопросами оставьте место для пометок. За годы работы мы разработали информационную памятку, где содержатся ответы на наиболее частые вопросы по омоложению лица. На консультации Вы её получите, чтобы дома её спокойно прочитать.

Если Вы хотите взять с собой на консультацию близкого человека, мнению которого Вы доверяете — пожалуйста. Важно, чтобы Ваш спутник или спутница понимал, что он идёт поддержать Вас, подсказать какие-то вопросы, которые Вы можете забыть задать.

Показания:

1. Рекомендации врача по подтягиванию кожи лица без хирургического вмешательства;
2. Поддержание нужного эффекта после проведенных пластических операций.

При помощи проводимой процедуры можно добиться:

1. Подтянутости лица;
2. Четкости форм лица;
3. Улучшения внешнего вида;
4. Разглаживания мелких морщин и заломов кожи.

Больший процент желаемого результата можно получить, если избыток тканей на лице пациента небольшой.

Возрастные ограничения

Специалисты не рекомендуют проводить SMAS лифтинг тем, кому еще нет 40 лет без особых на то показаний. При этом соглашаться на данную процедуру следует лишь в том случае, когда иные способы омолаживания тканей не приводят к желаемому результату.

Аппарат для SMAS лифтинга от Ulthera System

Спустя много лет и после проведенных клинических испытаний УЗ-лифтинг

Ulthera получил одобрение FDA (Управление по контролю качества лекарственных средств) и был признан одним из эффективных и безопасных.

Видео: Воздействие на ткани при помощи аппарата Альтера Системс

Благодаря наличию спецпрограммы, определяющей толщину слоя тканей, можно добиться быстрого положительного эффекта.

С помощью Deep See специалист может установить глубину мышечно-апоневротического слоя и запрограммировать аппарат на заданную глубину.

На данной картинке зеленым цветом изображена глубина воздействия лучей. Иными словами, косметолог сначала создает план наглядной работы, а потом уже приступает к его выполнению.

Причина возникновения проблем

Со временем мягкие ткани лица опускаются, и мышцы, растягиваясь, теряют свою упругость. В результате чего под глазами появляются «мешки», щеки приобретают «бульдожий» вид, а около носа просматриваются складки.

Если же при лифтинге не затрагивается слой SMAS, то достичь быстрого эффекта от данной процедуры не получится.

В далекие времена в результате отсутствия аппаратных методов, подтягивали мышечный слой при помощи пластической операции, восстановительный период после которой длился месяцами.

Поэтому для предотвращения негативных последствий после хирургического метода и был создан УЗ-лифтинг, в основе которого лежит современный способ достижения эластичности и подтягивания кожи лица и избавления от старых соединительных тканей.

Особенности возрастной кожи лица

Никому из нас не избежать старения. Хоть это и естественный процесс, осознание данного факта не делает его приятным. Вроде бы совсем недавно мы любовались перед зеркалом ярким румянцем и нежной, мягкой, упругой кожей. А теперь она тусклая, бледная и покрыта морщинами.

Девушки начинают замечать возрастные изменения с 25 лет (если наследственность не очень хорошая, то и раньше). Из-за чего же это происходит?

1. Клетки обновляются медленнее, поэтому роговой слой кожных покровов становится толще.
2. Коллагеновые и эластиновые волокна, которые поддерживают каркас нашей кожи, изменяются. Они делаются тонкими, грубыми, растягиваются, выполняют свою функцию намного хуже, чем раньше.
3. В защитном гидролипидном слое образуются пробелы. Из-за этого естественная влага в коже удерживается хуже.
4. Вещества (коллаген, гиалуроновая кислота, липиды), которые крайне необходимы кожным покровам, вырабатываются медленнее, но при этом быстро тратятся.
5. Защитные функции кожи становятся слабее. В связи с этим ей сложнее бороться с агрессивным воздействием внешней среды.

Внутренние нарушения накапливаются, со временем выходят наружу и становятся явными. Они выражаются следующими признаками:

• тусклость кожи;
• потеря гладкости и упругости;
• появление первых морщин (день ото дня их все больше, они становятся всё глубже);
• образование темных кругов и мешков под глазами;
• изменение овала лица;
• возникновение второго подбородка.

Как подготовиться к операции

Если Ваша решимость помолодеть после консультации укрепилась, определитесь с датой операции и согласуйте её с клиникой по телефону +7(495)2269647.

За месяц до операции следует бросить курить, прекратить приём гормональных противозачаточных средств и средств для похудения. Если Вы постоянно принимаете какие-либо медикаменты, согласуйте, пожалуйста, их приём с нами.

За 2 недели до операции нужно пройти обследование. Результаты обследования необходимо прислать нам на почту По результатам их оценки мы с Вами свяжемся. Если у Вас нет противопоказаний к операции, продолжаем подготовку. Дома приготовьте стерильные марлевые салфетки и медицинский спирт (водка или другой крепкий алкоголь тоже подойдут), и обезболивающие таблетки или порошки — Нимесил, Кетанов и т.п. Они понадобятся после операции. В клинику их везти не нужно.

Накануне операции съешьте свой обычный ужин.

Утром в день операции нельзя ни пить, ни есть. Можно сделать лишь глоток воды. С собой в клинику возьмите паспорт, деньги, туалетные принадлежности. Тёмные очки и платок на голову тоже нужны, чтобы скрыться от любопытных взглядов, когда поедете домой. Продумайте транспорт. Идеальный вариант – чтобы на следующий после операции день Вас забрал кто-то из близких. Если нет, можно вызвать в клинику такси. Ехать общественным транспортом или самостоятельно за рулём – плохая идея.

Достойные альтернативы аппаратам HIFU

Как видите, аппарат ультразвуковой HIFU-терапии может улучшить состояние лица и шеи, но он не является всемогущим. При этом на эстетическом рынке есть достойные альтернативы данной технологии в виде радиочастотного (RF) лифтинга и динамической мышечной активации (DMA).

Радиочастотный лифтинг

Принцип радиочастотного (RF) лифтинга заключается в безоперационной подтяжке тканей с помощью их локального нагрева. В данном случае эффект, аналогичный аппарату ультразвуковой HIFU-терапии, достигается слегка иным путем.

Во время процедуры RF-лифтинга электромагнитное поле вызывает движение заряженных частиц в тканях, из-за чего их температура повышается. Степень разогрева зависит от сопротивления тканей радиочастотному воздействию, мощности RF-энергии и длительности сеанса. Фактически, происходит «разогревание» молекул коллагена, приводящее к частичной денатурации белка. При этом волокна коллагена могут укорачиваться до 30%, создавая мгновенное уплотнение кожи и эффект лифтинга.10

Второй и в определенном смысле даже более важный эффект воздействия RF на ткани – это тепловая стимуляция клеточной активности. В ответ на сублетальный нагрев клетки начинают активно делиться, ускоряется синтез коллагена и других компонентов внеклеточного матрикса.

Современный радиочастотный лифтинг чаще всего выполняется на моно- и мультиполярных аппаратах:

• Монополярный RF-лифтинг – аппарат Thermage.
• Мультиполярный RF-лифтинг – аппараты Legend Pro+ и Divine pro (технология TriPollar RF).

Монополярный Thermage действует сильно и выраженно всего за один сеанс, а мультиполярные рукоятки аппаратов Legend Pro+ и Divine pro с помощью особой технологии TriPollar RF прогревают ткани более мягко и за несколько сеансов.