Подбор пациента врачом-косметологом
Слоган – сделать процедуру аппаратного SMAS-лифтинга всем, кто этого хочет — не правильный, и даже вредный.
В первую очередь это пациенты в возрасте от 30 до 60 лет с первой и второй степенью выраженности гравитационного птоза.
Мы сейчас не говорим про обязательное условие – отсутствие относительных и абсолютных противопоказаний – это должно соблюдаться по умолчанию. Главное показание для проведения процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга является гравитационный птоз и дряблость мягких тканей, а также липолиз локальных областей лица и тела.
Представим ситуацию, что в клинику на консультацию пришла довольно обеспеченная пациентка, которая посещает врача-косметолога постоянно. Она себе с лицом уже сделала всё, что угодно: и филлеры, и нити, коллагеностимуляторы и т.д. Поэтому в данном случае невозможно сказать, что мы получим с этой пациенткой какой-то явно выраженный результат. Там птоза практически нет.
Таким образом, врач-косметолог должен в каждом конкретном случае понимать, на какой результат он рассчитывает, а также будет ли он устраивать пациентов.
РФ лифтинг – отзывы, исследования эффективности
Однозначно можно сказать, что RF лифтинг эффективен для повышения упругости кожи за счет сжатия коллаген-содержащих структур, лечения целлюлита (особенно, если RF комбинируется с вибрационным воздействием на ткани). Также вы сможете изменить контур лица и шеи за счет разрушения излишков подкожного жира (например, избавиться от второго подбородка), а также добиться уменьшения мешков под глазами.
Чего вы не сможете – при помощи этого метода вы не сможете избавиться от морщин, даже не пытайтесь. Существует множество заявлений косметологов об увеличении выработки собственного коллагена после рф-лифтинга, однако объективных методов оценки увеличения коллагена в коже после RF-лифтинга ни в одном клиническом исследовании приведено не было.
Единственный объективный метод оценки любых косметических процедур, направленных на увеличение содержания в коже коллагена – это взятие образцов кожи до и после проведенного воздействия. После этого гистологические срезы кожи изучаются под электронным микроскопом, что позволяет четко сказать: происходит или не происходит увеличение содержания коллагена после проведенного воздействия.
Нами специально были произведены поиски опубликованных клинических исследований эффективности RF лифтинга, имеющих такую доказательную базу. На данный момент (январь 2016 года) нет ни одного исследования, которое бы имело такую объективную доказательную базу, что однозначно говорит о бездоказательности заявлений о стимуляции выработки коллагена после РФ-лифтинга.
Два важных момента –
1) Во-первых – разработчики метода говорят о увеличении уровня содержания коллагена в коже после RF лифтинга, что само по себе может быть ими проверено только после изучения данных электронной микроскопии срезов кожи до и после воздействия. Однако, разработчики не публикуют не только снимки электронной микроскопии срезов кожи, но даже данных количественного увеличения коллагена до и после процедуры в процентах.
По аналогии с другими методами, где разработчики обычно замалчивают количественные данные о повышении уровня коллагена в коже (речь идет о плазмолифтинге, мезонитях) – это должно свидетельствовать о том, что уровень коллагена если и повышается, то это происходит либо незначительно, либо вообще на уровне статистической погрешности.
2) Во-вторых – опубликовано много работ, доказывающих эффективность РФ лифтинга, но все они основываются на абсолютно субъективных методах оценки, т.е. на опросе пациентов или же на визуальном анализе фото до и после проведения процедур RF лифтинга. Такие методы оценки пусть и субъективно, но подтверждают, что изменения происходят. Но дело в том, что эти изменения происходят за счет сжатия коллагеновых структур кожи, и это даже не обсуждается. Но это совершенно не может быть доказательством увеличения содержания коллагена в тканях.
Хотя, данные этих опросов не имеют большой клинической ценности – ниже мы все-таки приведем некоторые цифры…
Данные опубликованных клинических исследований – в 2013 году было опубликовано исследование эффективности и удовлетворенности пациентов после процедуры РФ лифтинга (ссылка на исследование). В исследовании участвовало 45 женщин с признаками увядающей кожи и (в частности) с видимыми морщинами на лице. Каждая женщина получила 4 еженедельные процедуры РФ лифтинга. Затем, по истечении 1 и 6 месяцев был произведен их опрос и осмотр косметологами.
РФ лифтинг – отзывы этих женщин показали, что полная удовлетворенность от процедуры составила только около 33,3% через месяц после процедуры и около 47% после 6 месяцев после процедуры. Частичная удовлетворенность составила 53% через месяц после процедуры и 31% через 6 месяцев после процедуры. Совсем не удовлетворены процедурой RF лифтинг лица остались 8,9% через месяц после процедуры и 4,4% через 6 месяцев.
Опять же в исследовании не указано – терапия чего именно проводилась: мешков под глазами, морщин, уменьшение второго подбородка или жировых отложений в области щек, и чем именно была вызвана удовлетворенность пациентов. Например, можете ли вы заметить уменьшение морщин вокруг глаз после рф-лифтинга на рис.17? А вот удаление второго подбородка (рис.18) и придание упругости коже (рис.19) – заметны очень даже хорошо.
РФ лифтинг: фото до и после
ВЫВОДЫ: насколько убедительна доказательная база RF лифтинга – решать вам. Мы со своей стороны привели все имеющиеся аргументы в подтверждение эффективности метода, а также данные, которые могут свидетельствовать о сомнительности некоторых заявленных эффектов. Кроме того, в косметологии есть много абсолютно неэффективных методов, но которые при этом активно продвигаются косметологами.
Так, например, существует метод подтяжки лица мезонитями. Разработчики тоже говорят о том, что эти нити стимулируют выработку коллагена в коже. Однако, исследования показали, что никакого увеличения коллагена нет и в помине, а эффект подтяжки осуществляется чисто механически (за счет крючков и зазубрин на нитях), а также за счет рубцевания тканей по ходу введенной нити.
Термаж лица – отзывы косметологов говорят о том, что эта процедура не инвазивной подтяжки лица весьма эффективна для кожи с первыми признаками старения. Но с другой стороны, косметологи являются заинтересованной стороной и им важно продать как можно больше услуг, тем более, если клиника покупает дорогостоящий аппарат, то никто не откажется от его использования, даже если он малоэффективен. В случаях, когда необходимо продать малоэффективный метод – косметологи обычно стараются навязывать комбинацию методов, один из которых действительно будет иметь эффект.
Так, например, для разглаживания морщин косметологи часто рекомендуют метод, называемый плазмолифтингом, но сами делают его своим пациентам в основном только в комбинации с ботоксом или с филерами (гелями гиалуроновой кислоты), которые как раз и разглаживают морщины без всякой обогащенной тромбоцитами плазмы.
Противопоказания к процедуре ультразвукового SMAS-лифтинга
Абсолютные противопоказания:
- системные заболевания соединительной ткани;
- общие инфекционные заболевания и поражения кожи в местах предполагаемой обработки;
- тяжелые формы акне, активные системные или местные заболевания кожи, при которых нарушен процесс регенерации;
- онкологические заболевания;
- эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
- наличие металлических внутрикожных имплантатов в зоне обработки (кроме зубных имплантатов);
- понижение или отсутствие порога болевой (тепловой) чувствительности;
- беременность, лактация.
Относительные противопоказания:
- повышенная температура тела;
- легочно-сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- инфекционные заболевания; сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- наличие у пациента кардиостимулятора (необходима консультация кардиолога);
- невриты в области воздействия.
Аппарат INUS – микроигольчатая радиочастотная система для омоложения кожи
Осветленная эластичная кожа без видимых морщин – таков результат после процедур на инновационном аппарате 2022 года INUS. Технология регенерации мягких тканей оказывает максимально щадящее воздействие и дает быстрые выраженные результаты. Теперь пройти процедуру омоложения кожи на этой микроигольчатой радиочастотной системе вы можете и в косметологической клинике «Детали».
Аппарат INUS
Больно ли делать процедуру ультразвукового SMAS-лифтинга?
Дать однозначного ответа на этот вопрос невозможно, потому что в процессе процедуры на разных аппаратах используется разный уровень энергии, разное расстояние между точками, да и чувствительность у каждого пациента разная. Аппликационную анестезию применять бесполезно, поскольку воздействие происходит на глубоких слоях кожи.
Но иногда некоторые врачи-косметологи руководствуются принципом «А жахну я посильнее, чтобы эффект был заметнее». Некоторые производители оборудования стали отключать эту возможность на аппаратном уровне.
Поэтому пока не попробуешь сделать пациенту несколько импульсов не узнаешь. Да и чувствительность у каждой области лица будет разная.
RF лифтинг лица – что это такое
Как мы уже сказали: в РФ лифтинге используется радиочастотная энергия. Технически, радиочастота – это определенное количество колебаний (волн) в секунду электрических и магнитных полей в радиоволновой части электромагнитного спектра. Электромагнитные волны могут генерироваться при помощи напряжения, и излучаться в пространство виде радиоволн через антенну или электрод.
Что происходит в коже при воздействии радиочастотной энергии – со слов разработчиков метода – РФ лифтинг вызывает микроскопические изменения в тканях, с последующим ремоделированием нового коллагена, в результате чего улучшаются и подтягиваются подкожные структуры. При этом во время процедуры никак не затрагивается и практически никак не изменяется текстура верхних слоев кожи, т.е. никакого разглаживания морщин ожидать не стоит.
Повышение температуры приводит к сокращению (сжиманию) коллаген-содержащих тканей. При достижении предельной рабочей температуры 44-50 градусов – сжимаются даже фибриллы внутри самих коллагеновых волокон. Коллагеновые волокна при такой температуре теряют воду, денатурируют, сжимаются и самое главное – теряют способность к растяжению, что и приводит к повышению упругости кожи.
Со слов разработчиков метода и косметологов – РФ-лифтинг не только сжимает коллагеновые волокна, но и стимулирует выработку собственного коллагена, что должно приводить к увеличению уровня содержания коллагена в тканях. Однако, как вы увидите дальше – объективных доказательств тому, что происходит еще и увеличение количества коллагена – просто нет.
Как работает РФ лифтинг: видео
Что такое микроклеточная радиочастотная энергия INUS и почему это эффективно
Микроклеточная радиочастотная энергия INUS предполагает сразу четыре составляющие, которые удачно дополняют друг друга, делая процедуру максимально эффективной и безболезненной.
- Крайняя линия вакуумапозволяет вводить микроиглу с минимальным риском кровотечения и минимальной чувствительностью для пациента.
- Микроигольчатые системыстимулируют образование коллагена и его регенерацию посредством системы лечения шрамов.
- Тепловая радиочастотная энергияпередается в коллагеновую мембрану и оказывает мощный лифтинг-эффект.
- Режим игольчатой электропорацииувеличивает поглощение и передачу питательных веществ.
Еще одна уникальная особенность аппарата INUS – наличие в напылении микроигл наночастиц золота, которые стимулируют обменные процессы в клетках и ускоряют иммунный ответ, тем самым повышая эффективность процедуры.
Как это работает
Аппарат воздействует на кожу лица, в зоне декольте, на теле с помощью тонких игл под вакуумом. На начальном этапе происходит захват, фиксация и подтягивание тканей. Затем микроиглы, введенные в дермальный слой под вакуумным захватом кожи, передают радиочастотную энергию. Из микроклеточной она превращается в тепловую и стимулирует в дерме активные процессы.
Поначалу происходит сокращение коллагеновых волокон – кожа подтягивается и приобретает контуры. На следующем этапе – старый коллаген разрушается, а на его месте регенерируется новый, более упругий и эластичный. Так кожа постепенно омолаживается, мелкие морщины исчезают, а крупные – наряду с другими дефектами – становятся менее выраженными.
Аппарат INUS омолаживает и подтягивает кожу через микроиглы