Чем различаются лазерные аппараты в косметологии
На самом деле, потребителю салонных косметологических процедур совершенно не важно, что в лазерном аппарате является источником фотонов, каким методом происходит их накачка и что является рабочим телом лазера. Клиенту важно понимать главное — как тот или иной вид лучей действует на его кожу. По сути, действие любого лазера заключается в мгновенном нагревании определенных структур до высокой температуры.
А какие именно структуры больше всего нагреет определенный вид лазера, зависит от длины волны его излучения, ведь именно этим определяется его поглощение теми или иными молекулами.
Сегодня созданы аппараты, излучающие в диапазоне волн длиной от 400 до 10600 нм с шагом от 5 до 100 нм. Помимо длины волн, имеют значение также такие параметры луча, как длительность импульса и плотность его энергии. От этих параметров зависит суммарный косметический эффект процедуры, который может выражаться в испарении (абляции) тканей, коагуляции белков или нагревании клеток. В некоторых случаях, как при использовании CO2-лазера (углекислотного), эффект может быть комбинированным. Все эти эффекты так или иначе приводят к:
- улучшению внешнего вида кожи;
- стимуляции обменных процессов;
- выработке эластичных волокон кожи;
- устранению рубцов и пигментных участков;
- разглаживанию морщин и т.д.
Однако из-за разной глубины воздействия на кожу разных лазерных лучей эти эффекты проявляются по-разному и сохраняются в течении разных промежутков времени.
Лазеры, излучающие в диапазоне до 800 нм для процедур омоложения не используются, т.к. такое излучение лучше всего поглощается хромофорами кожи, прежде всего меланином. Поэтому основное назначение таких приборов в том, чтобы устранять различные пигментные образования кожи — веснушки, родинки, гемангиомы, сосудистые звездочки, татуаж и т.д.
Цена на аппараты для фракционного лазерного омоложения превышает 100 000 рублей, поэтому вряд ли может идти речь об их приобретении для использования в домашних условиях.
Омолаживающее действие длинноволновых лазерных лучей различается по двум параметрам, сочетание которых дает в совокупности 4 разных методики омоложения. Так, можно воздействовать на кожу пятном лазера, т.е. целым лучом. Воздействие на кожу при этом сплошное. Этот метод считается классическим. Другая методика подразумевает рассечение луча лазера на фракции, т.е. разделение его на несколько десятков отдельных тонких лучиков диаметром 100-250 микрон. Эта методика получила название фракционного лазерного омоложения. В отличие от классической методики, воздействие таких лучей может распространяться на всю глубину дермы, причем неповрежденные участи здесь перемежаются с коагулированными, что создает дополнительный лифтинг-эффект.
Второй базовый признак, по которому различаются лазеры для омоложения — это механизм действия на кожу. Прежде всего выделяют два основных вида воздействия — абляцию и коагуляцию. По этому критерию все лазеры в косметологии можно разделить на абляционные (аблятивные) и неабляционные (неаблятивные). Действие абляционных лазеров заключается в испарении воды вместе с клетками кожи, что, по сути, представляет собой дермабразию.
К этой группе лазеров относят прежде всего эрбиевый, или холодный, лазер с длиной волны 2940 нм, углекислотные (10600 нм) и Er,Cr:YSGG-лазеры (2790 нм).
Неабляционных лазеров существует гораздо больше. К этой группе относят лазеры «на стекле», диодные, волоконные лазеры, по этому же принципу действуют неодимовые лазеры. Тканями-мишенями для их воздействия становятся главным образом белковые молекулы клеток кожи — гемоглобин, коллаген, эластин. Под действием неабляционных лазеров происходит их коагуляция и нагрев близлежащих клеток, который приводит либо к гибели нежизнеспособных, либо к активному делению живых клеток кожи.
Таким образом, лазерное омоложение может быть классическими абляционным или необляционным, либо фракционным абляционным/неабляционным.
Где эффективен Morpheus8?
Morpheus8 показывает высокие результаты лифтинга тканей в области шеи, лица, бровей, верхних и нижних век, а также на участках тела с выраженной дряблостью кожи.
Выполняя насадкой Morpheus8 несколько проходов (2–3) с введением игольчатого электрода на разную глубину, можно увеличить объем коагуляции и сокращения ФСС и жировой ткани, что приводит к более выраженному уплотнению кожи и ремоделированию дермы.
Методика фракционного лазерного омоложения
Методика омоложения с использованием фракционированного луча холодного абляционного лазера получила другое название фракционный дриллинг (т.е. сверление). Производится она главным образом с использованием эрбиевого фракционного сканера fotona. Для этой же процедуры (cutera) разработала абляционный YSGG-лазер с фракционным решением. Под его действием происходит образование «абляционных колонн» на глубину от 24 микрон при минимальной мощности луча до 1,2 мм — при максимальной. Абляционная колонна представляет собой, по сути, столбик пустоты или дырочку в коже диаметром около 100 микрон, при этом повреждение кожи не должно превышать 20% от общей площади обрабатываемой поверхности. Такие колонны закрываются в течение 2-3 дней без образования рубцов, что обеспечивает быструю и эффективную подтяжку лица.
Фракционное лазерное омоложение невозможно провести самостоятельно, без участия квалифицированного специалисти.
Процедура холодной фракционной абляции имеет большое значение в терапии постакне и других видов рубцовой ткани, т.к. позволяет значительно сократить площадь образований за один сеанс при минимальном реабилитационном периоде.
Неабляционное лазерное омоложение осуществляется главным образом с применением неодимового лазера. Фракционная методика такого омоложения получила название clear lift. При ее проведении видимых повреждений кожи не происходит, а имеет место коагуляционный фототермолиз. При обработке этим лазером в коже на глубине до 1,5 мм также образуются колонны из коагулята, приблизительной плотностью 1000 штук на квадратный сантиметр кожи.
Эта процедура применяется для воздействия на любые участки кожи, требующие коррекции, в том числе кожи рук, чувствительной кожи вокруг глаз, а также для устранения растяжек после похудения. Показания и противопоказания для фракционного лазерного омоложения аналогичны тем, что распространяются на другие виды лазерных процедур.
Чем уникален нехирургический лифтинг Morpheus8?
Morpheus8 представляет собой инновационную технологию, которая используется для лифтинга, уплотнения, придания красивых контуров, сглаживания дряблой кожи и неровной текстуры мягких тканей. С помощью Morpheus8 можно провести нехирургический лифтинг шеи, лица, зоны бровей, а также общее уплотнение кожи тела.
Morpheus8 — это, по сути, гибрид двух RF-технологий. В результате чего получилась система биполярной радиочастотной коагуляции подкожного жира и неаблятивного дермального ремоделирования.
Наконечник Morpheus8 оснащен покрытыми силиконом игольчатыми электродами, вводимыми через кожу в поверхностную жировую ткань, располагающуюся непосредственно под кожей. Кончики положительно заряженных игольчатых электродов без покрытия высвобождают мощную RF-энергию, которая вызывает локальную коагуляцию жировой ткани и ее уплотнение, а также сокращение фибросептальной сети, соединенной с кожей. Сокращение жировой ткани и фибросептальной сети вызывают подтягивание кожи. Далее RF-энергия течет от кончиков положительно заряженных игольчатых электродов к поверхностным отрицательно заряженным электродам ромбической формы, через которые выступают игольчатые электроды. RF-поток, идущий к отрицательно заряженным внешним электродам, имеет мягкий, ненекротический характер и уплотняет дерму.
Насадка Morpheus8 доставляет под кожу в поверхностную жировую ткань энергию 24 монополярных электродов с силиконовым покрытием. К жировой ткани подается запатентованный импульс RF-энергии. Он нагревает жировую ткань до 70 °С и коагулирует (сокращает) субдермальную жировую ткань и, что важно, укорачивает горизонтальные, косые, вертикальные соединительнотканные волокна, идущие к коже, называемые ФСС (фибросептальная сеть). Благодаря этому обеспечивается значительное уплотнение мягких тканей и устранение вышележащих морщин, рубцов, неровного рельефа кожи, пор, даже растяжек и рубцов после угревой сыпи. Силиконовое покрытие микроигл защищает кожу от любого термического повреждения.
Подобный нетермический дермальный эффект более деликатный и не требует продолжительного восстановительного периода в сравнении со световой фракционной абляцией, что делает насадку Morpheus8 более безопасной при работе с темными фототипами кожи.
За всеми этими научными объяснениями скрывается довольно простой смысл: благодаря разнонаправленному действию радиочастотной энергии ткани мощно подтягиваются снаружи и внутри. Получается прекрасный лифтинг-эффект! И не нужно никаких разрезов и длительной реабилитации!
Авдеюк Елена Владимировна
Врач-дерматовенеролог, косметолог
Кому рекомендован нехирургический лифтинг Morpheus8?
Нехирургический лифтинг рекомендован пациентам, которые хотят добиться уплотнения кожи, уменьшения морщин или улучшения текстуры кожи, но опасаются рисков и необходимости в восстановительном периоде, свойственных хирургическим процедурам. Morpheus8 является оптимальным средством лифтинга зоны бровей, нижнего века, щек, линии подбородка и дряблой кожи шеи.
Радиочастотный лифтинг идеален для пациентов с темными фототипами кожи (фототип кожи IV–VI), при которых важна защита эпидермально-дермального сочленения от термического воздействия. Покрытая силиконом часть игольчатых электродов гарантирует минимизацию термического повреждения эпидермально-дермального сочленения.
Могут ли после процедуры Morpheus8 возникнуть осложнения?
Количество и степень тяжести осложнений после Morpheus8 очень и очень низкие. Иногда, особенно на тонкой коже скуловой дуги или на области лба, может возникать поверхностный, не затрагивающий все слои кожи ожог. Это происходит из-за неполного контакта, когда все RF-потоки поступают на относительно небольшую площадь поверхности отрицательного возвратного электрода. Но подобные термические повреждения поверхностных слоев посредством RF-энергии встречаются редко (менее 2%) и, как правило, заживают без дополнительного вмешательства.
Противопоказания
- онкологические заболевания
- псориаз, герпес, атопический дерматит, экзема.
- Воспалительные явления в месте обработки
- хронические либо инфекционные заболевания в стадии обострения
- заболевания крови
- сердечнососудистая недостаточность
Лечение лазером также не рекомендуется:
- Женщинам в период лактации, беременности, а также после продолжительного пребывания на солнце и посещения солярия.
- После механической дермабразии или химического пилинга (глубоко, срединного), проведенных менее 2х месяцев назад, лазеротерапию следует отложить.
Можно ли сочетать Morpheus8 с другими процедурами?
Существуют различные протоколы, когда радиоволновой лифтинг сочетается с другими процедурами.
Чаще всего пациенты в дополнение к нехирургическому лифтингу лица Morpheus8 проходят одновременно несколько других эстетических процедур (например, введение дермальных филлеров и ботокса) для устранения возрастных изменений другого плана, которые невозможно устранить посредством лифтинга и уплотнения кожи. Одновременно с лифтингом Morpheus8 можно проводить интенсивное фотоомоложение с помощью импульсного света (IPL), чтобы уменьшить коричневый оттенок, возрастные нарушения пигментации, покраснение, розацеа и ломкие капилляры. При потере объема в определенных областях лица могут быть применены дермальные филлеры.
Когда произошло восстановление после лифтинга Morpheus8, можно применить нитевую подтяжку для усиления достигнутых эффектов.
Авдеюк Елена Владимировна
Врач-дерматовенеролог, косметолог
Существует ли после лифтинга Morpheus8 реабилитационный период?
Если делать одну процедуру, то она по своему воздействию окажется более мощной. Тем не менее после нее не наблюдается выраженного образования корок, как после некоторых лазерных процедур. Но все-таки после такой процедуры следует поберечь зоны воздействия. Пациентам, проходящим серию из трех корректирующих процедур Morpheus8 с умеренной плотностью потока энергии, необходим один выходной день после каждой процедуры. Поэтому субботу можно считать идеальным днем для проведения процедуры.
Насколько долговременны достигнутые посредством Morpheus8 результаты?
Поскольку Morpheus8 приводит к значительному ремоделированию более глубоких тканей лица, а также кожи, поэтому результаты лифтинга и уплотнения могут держаться несколько лет.
Для пролонгации успешного лифтинга Morpheus8 рекомендуется комбинация радиочастотных процедур нагрева мягких тканей, которые являются безболезненными и неинвазивными и поддерживают повышенное содержание коллагена в коже, гладкую текстуру и способствуют уменьшению морщин.
Кроме того, Morpheus8 — это отличный способ улучшить достигнутые посредством хирургического лифтинга лица и блефаропластики результаты. Кожа неминуемо начинает стареть, и при ослаблении достигнутых посредством хирургического лифтинга эстетических улучшений процедура Morpheus8 может восстановить утраченные результаты. Чаще всего процедура Morpheus8 проводится через год после хирургического лифтинга лица и/или блефаропластики.
