Из этой статьи Вы узнаете:
- что такое носослезная/ слезная борозда,
- заполнение носослезной борозды – отзывы, фото,
- выбор филлеров, возможные осложнения.
Возрастные изменения области вокруг глаз включают в себя: гиперпигментацию, отеки, круги под глазами, динамические и статические морщины, опущение бровей, снижение эластичности кожи век, появление «мешков под глазами» (грыжевого выпячивания жировой клетчатки), а также появление борозд. К последним относят – носослезную, векоскуловую, нососкуловую, носощечную борозды. В этой статье мы подробно остановимся только на коррекции носослезной борозды филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
Но сразу нужно сказать, что заполнение носослезной борозды филлерами будет противопоказано для пациентов, имеющих: 1) жировые грыжи нижних век, 2) при избыточной коже нижних век, 3) выраженном эластозе, 4) при аллергии на компоненты филлера, 5) при наличии инфекционного процесса в области глаз, 6) если пациенту в этой зоне раньше имплантировался силикон, полиакриламидный гель или филлеры неизвестного происхождения.
Носослезная борозда: фото
Эта статья написана прежде всего для пациентов, и призвана акцентировать их внимание на необходимости очень тщательного выбора врача-косметолога, который будет проводить эту процедуру. На коррекцию носослезной борозды отзывы могут быть в том числе и очень негативными. В силу индивидуальных особенностей анатомии этой зоны – не всегда можно добиться хорошего результата за 1 процедуру, и может потребоваться 2-3 процедуры. А у некоторых пациентов особенности анатомии вообще могут не позволить добиться хорошего результата.
По статистике осложнения после коррекции носослезной борозды развиваются в 50% случаев, и в большинстве случаев связаны со смещением филлера вниз. Последнее приведет к формированию чуть ниже слезных борозд визуально хорошо заметных «колбасок» и будет требовать инъекций лонгидазы для растворения филлера. Реже контурная пластика носослезной борозды может закончиться и сосудистыми осложнениями, например, некрозом кожи подглазничной области или необратимым нарушением зрения. Такие осложнения возникают в результате окклюзии или эмболии угловой артерии, расположенной под круговой мышцей глаза (т.е. именно там, где и предполагается выведение филлера).
Описание препарата
Teosyal Redensity 2 — это высококачественный филлер, который изготавливают на основе гиалуроновой кислоты. С его помощью удаётся бороться с глубокими носослезными бороздами и темными кругами под глазами. После применения средства лицо становится свежим, а возрастные изменения удается обратить вспять. Препарат способен исправить целый комплекс дефектов кожного покрова, среди которых:
- гусиные лапки;
- грыжи век;
- темные круги;
- мешки под глазами.
Препарат изготавливает швейцарская фирма Teoxane. Она была основана в 2003 году. С этого момента компания начала активную деятельность, а ее продукты заслужили звание топовых и уверенно заняли лидирующие позиции. Препараты производителя сравнивают с товарами брендов Ювидерм, Радиесс, Belotero.
Заполнение носослезной борозды: отзывы, техника
Не менее чем за 5-7 дней до процедуры рекомендуется отменить применение аспирина, препаратов группы НПВС (Ибупрофена, Напроксена и др.), витамина Е, препаратов с экстрактом гинго билоба. Это необходимо, чтобы снизить риск кровотечения и появления гематом во время или после процедуры. Некоторые врачи при отсутствии противопоказаний с той же целью назначают таблетки Дицинона за несколько дней перед процедурой. С большой осторожностью нужно брать пациентов на коррекцию слезной борозды, у которых ранее проводилась блефаропластика нижних век.
Безопаснее всего проводить коррекцию носослезной борозды при помощи не иглы, а канюли диаметром 25G. Проведение процедуры при помощи тонкой иглы 30G также возможно, но считается оптимальным только у пациентов после блефаропластики, т.к. в этом случае в тканях много фиброзных спаек, которые будет сложно пройти канюлей. Оптимально применять канюли длиной 38-40 мм, т.к. применение коротких канюль намного более травматично и чаще приводит к сосудистым осложнениям.
Традиционная точка вкола канюли 38 мм – пересечение скуловой и козелковых линий. Обязательно проводится анестезия в области точки вкола, причем перед анестезией важно наложить холод на место инъекции, а в качестве анестетика использовать препарат, содержащий вазоконстриктор в концентрации 1: 200.000 (сосудосуживающий компонент типа эпинефрина или др.). Такие правила проведения анестезии позволят уменьшить риск кровотечения и гематом.
Классическая техника коррекции выглядит следующим образом – от места вкола канюля продвигается по надкостнице (т.е. под круговой мышцей глаза) к внутреннему углу глаза, причем в процессе этого кончик канюли должен постоянно пальпироваться пальцем. Филлер выводится в ткани только при ретроградном движении канюли назад, причем перед началом выведения крайне важно провести аспирационную пробу. Объем введения с каждой стороны – от 0,2 до 0,4 мл, и будет зависеть от выраженности слезной борозды (24stoma.ru).
Верхняя граница зоны введения филлера ограничена нижним костным краем орбиты (местом прикрепления орбитальной септы) и, таким образом, ни в коем случае нельзя допускать введение филлера выше нижнего костного края орбиты. Нижняя граница введения филлера – носослезная связка, которая располагается между волокнами круговой мышцы глаза. Таким образом, безопасная зона введения филлера будет составлять всего порядка 2-3 мм, и по сути чуть выше или чуть ниже, или еще немного ближе к углу глаза – означает в прямом смысле «расстрел». По окончании процедуры важно провести осторожный пальцевой массаж этой области.
Коррекция носослезной борозды канюлей: видео
Преимущества работы канюлей –
- минимум проколов кожи.
- меньшая болезненность процедуры,
- меньше риск гематом и отеков,
- меньше риск эмболии или окклюзии угловой артерии, что может привести к некрозу кожи подглазничной области и необратимым изменениям зрения.
Преимущества работы иглой – коррекция пусть даже очень тонкой иглой 30G дает значительно больший риск сосудистых осложнений. Тем не менее этот метод имеет и свои преимущества, среди которых…
- более точное дозирование объема филлера,
- более точный контроль глубины кончика иглы,
- оптимально для пациентов после блефаропластики (т.к. игла лучше проходит через участки фиброза),
- иглой филлер можно вводить не только горизонтально поверхности кожи, но и вертикально.
Противопоказания
Применение средства возможно не всегда. От его использования необходимо отказаться при наличии:
- индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства;
- заболеваний в стадии обострения;
- нарушениях целостности кожного покрова;
- беременности или кормлении грудью;
- аутоиммунных заболеваниях;
- склонности к образованию келоидных рубцов;
- онкологии;
- герпеса, простуды или гриппа.
Дополнительно коррекцию не проводят пациентам в возрасте до 18 лет.
Как филлеры могут убрать мешки под глазами?
Основная причина формирования мешков под глазами – возрастное перераспределение подкожно-жировых пакетов. Ключевое слово здесь — «перераспределение», и нельзя его путать с «приростом».
Обычно мешки дополняются носослезной бороздой, а глубина ее зависит от степени возрастных изменений и специфики анатомического строения лица. По сути, подкожно-жировой слой истощается в одном месте и «перетекает» в другое, закрепляясь и накапливаясь в нем. Самый активный рост жировых пакетов приходится на возраст от 40 до 55+ лет.
Мешки, спровоцированные задержкой жидкости и нарушением кровообращения, выглядят чуть-чуть по другому, нежели возрастные жировые пакеты в области нижнего века, но часто у пациента проявляется комплекс проблем.
Задача косметолога при помощи филлеров скорректировать объёмы в нижней части орбитальной зоны, устранить «провалы» в зоне носослезной борозды, выровнять рельеф кожи нижнего века.
Иными словами, добавив объём в зону, где его не хватает, можно визуально выровнять область под глазами.
Состав препарата
Производитель сумел добиться положительных свойств благодаря особому составу препарата. В него входит гиалуроновая кислота неживотного происхождения. Это основное действующее вещество. Оно заполняет пустоты, способствует разглаживанию морщин. Дополнительно гиалуроновая кислота нормализует цвет кожи, устраняя синяки и делая ее более свежей. Отсутствие компонентов животного происхождения снижает риск возникновения аллергических реакций.
Для насыщения кожи необходимыми веществами в состав средства входят цинк и медь, витамины, аминокислоты, антиоксиданты. Все они направлены на нормализацию состояния зоны воздействия, возвращение ей здорового внешнего вида, сияния, повышение упругости.
Производитель понимает, что введение инъекций может быть довольно неприятным. Поэтому в состав средства входит лидокаин. Это местный анестетик, который снижает дискомфорт, уменьшает чувствительность. В результате пациенту будет проще перенести воздействие.
Фото до и после, выбор филлеров –
Как правильно подобать филлер –
Что касается выбора филлеров для коррекции носослезной борозды, то они должны обладать хорошей степенью пластичности, эластичности и когезивности. Ниже вы можете увидеть несколько подходящих для этого вариантов филлеров. Длительность эффекта большинства филлеров составит около 6 месяцев, а при использовании Ювидерм Волбелла – до 12 месяцев, т.к. этот филлер изготовлен по технологии Vycross®:
- филлеры марки Juvederm – Ultra 2 или Volbella,
- Belotero Balans (Белотеро Баланс).
Т.е. в этой области нельзя вводить не только слишком плотные филлеры, но в том числе и слишком мягкие (для последних особенно будет характерна миграция филлера вниз). Причем еще раз обращаем внимание на такую характеристику филлера как когезивность, т.е. способность филлера сохранять свою форму и положение под влиянием движений мимических мышц. По личному опыту хорошим филлером для коррекции этой зоны оказался также Princess Volume.
Альтернатива филлерам при коррекции носослезной борозды –
Если после прочтения статьи вы будете побаиваться делать эту процедуру, то это вполне логично. Тем не менее применению филлеров существует и альтернатива в виде применения ботулотоксина. Дело в том, что инъекции ботулотоксина в проекции носослезной борозды (в двух точках с каждой стороны, по 0,5-1,0 ЕД в каждую точку) – позволяет расслабить этот участок круговой мышцы глаза и, таким образом, сгладить контуры носослезной борозды. К тому же для этого потребуется всего 2-4 ЕД ботулотоксина, что составит не более 1200 рублей.
Нужно отметить, что коррекция ботулотоксином дает менее выраженный результат, но тем не менее приводит к заметному улучшению внешнего вида периорбитальной зоны. Такой метод коррекции будет противопоказан, например, если у вас часто бывают отеки под глазами, а также в некоторых других случаях.
Преимущества Teosyal Redensity 2
Использование препарата Теосиаль Реденсити 2 связано со следующими преимуществами:
- положительный эффект заметен сразу;
- в состав средства входят дополнительные компоненты, которые оздоравливают кожу, насыщают её необходимыми веществами;
- наличие анестетика в составе средства делает процедуру более комфортной;
- после применения препарата удаётся получить довольно выраженный эффект;
- отсутствует потребность в длительном восстановлении.
Подготовка, реабилитация и противопоказания
- Реабилитация после контурной пластики глаз филлерами занимает 3-5 дней. В течение нескольких дней до процедуры и двух недель после нельзя принимать препараты, содержащие аспирин, употреблять алкоголь, посещать сауну, загорать, поднимать тяжести. Если возникнет необходимость коррекции, можно повторить процедуру через 14 дней, не меняя основной препарат. Противопоказаниями для контурной пластики глаз гиалуроновой кислотой являются беременность, период лактации, герпес, инфекционные заболевания кожи и аутоиммунные болезни.
Как проводится процедура
Инъекции препаратом Теосиаль Реденсити 2 проводят по следующей схеме:
- Пациент записывается на процедуру. Для этого просто свяжитесь с нами, выбрав желаемое время.
- Проводится первичная консультация. Во время неё врач выясняет факт присутствия противопоказаний и возможность выполнения инъекций.
- Зону воздействия обрабатывают. Для этого используют антисептик.
- Врач вводит препарат.
- Зону воздействия обрабатывают повторно.
- Специалист предоставляет последующую консультацию, объясняя, как ускорить процесс заживления, и как реагировать на возможные побочные эффекты.
Сочетаемость с другими процедурами
- Контурная пластика глаз гиалуроновой кислотой хорошо сочетается с другими омолаживающими процедурами — такими, как ELOS-омоложение, ботулинотерапия, нитевое армирование, волюмизация INFINI.
Состав и принцип действия
Мезоай относится к группе биорепарантов и предназначен для коррекции периорбитальной области (вокруг глаз) без хирургического вмешательства. Основные причины быстрого старения этой зоны:
- Очень тонкая кожа практически без жировой клетчатки – из-за этого она практически всегда пересушена, что приводит к раннему появлению морщин.
- Большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, физиологически предрасположенных к задержке жидкости. Как результат – склонность к отекам («мешки») и нездоровому темному цвету («синяки под глазами»).
Инъекции оказывают комплексное воздействие на эти проблемные факторы по нескольким направлениям:
- укрепление стенок артерий, артериол и капилляров;
- повышение тонуса мелких вен, стимуляция лимфооттока;
- устранение сухости и профилактическое увлажнение кожи;
- защита от особого вида повреждений – гликации, когда под действием глюкозы коллагеновые и эластиновые волокна постепенно теряют эластичность. Это приводит к появлению внешних признаков дряблости кожи, а кроме того, она становится крайне невосприимчивой к любым эстетическим процедурам;
- поскольку на ранних стадиях гликация считается обратимым процессом, с небольшими допущениями можно считать, что Мезоай не только защищает белковые волокна, но и восстанавливает их.
В отличие от инъекционных средств, содержащих одну лишь гиалуроновую кислоту, эффект в данном случае более комплексный и обусловлен действием сразу трех основных активных компонентов:
- PeriOrbital Peptide ХР2 – патентованный синтетический пептид, главное свойство которого – нормализация состояния сосудов. Снимает спазм артерий, расширяет кровеносные русла, ускоряет циркуляцию крови в тканях. Также, нормализует тонус вен и снижает проницаемость сосудистой стенки для жидкости, что приводит к оттоку крови от тканей периорбитальной области. Он же «отвечает» за устранение последствий гликации в коже;
- Hexapeptide 17 – еще один пептид, согласно обещаниям , проще говоря – способствует постепенному рассасыванию отеков и укрепляет стенки сосудов.
- DRMC-комплекс – высокомолекулярная гиалуроновая кислота плотностью 0,4%, а также более 50-ти аминокислот и микроэлементов, способствующих увлажнению, уплотнению и общему улучшению состояния кожи. Большинство из них имеют доказанную эффективность и регулярно используются в составе самых разных косметологических препаратов, в основном – в мезотерапевтических коктейлях.